降壓藥有什么利弊？

2018-10-19 08:36:42 家庭醫(yī)生在線(xiàn)

目前，國(guó)內(nèi)治療高血壓的藥品分為利尿藥、受體阻滯藥、α受體阻滯藥、鈣拮抗藥、普利類(lèi)藥、沙坦類(lèi)藥和復(fù)方制劑七大類(lèi)。七類(lèi)藥物成分各不相同，各有各的利弊，它們分別有什么利弊呢？

利尿藥

目前公認(rèn)的最有價(jià)值的抗高血壓藥物。它的價(jià)格便宜，小劑量應(yīng)用就能達(dá)到挺好的抗高血壓效果，長(zhǎng)期以來(lái)都被醫(yī)師們視為抗高血壓的一線(xiàn)藥物，對(duì)治療老年單純收縮期高血壓效果很好。但大劑量使用利尿藥，會(huì)出現(xiàn)如低鉀、血糖升高、血脂異常、低鈉血癥、陽(yáng)痿等不良反應(yīng)。因此，患者在使用利尿藥的同時(shí)，每天需補(bǔ)鉀1~3克，多吃芹菜、香蕉、橙等含鉀豐富的食物和水果，并要限制鈉的攝入，每天4~6克為宜。

β受體阻滯藥

β受體阻滯藥是較為安全、價(jià)廉和有效的抗高血壓藥物，可用于單一藥物治療或與利尿藥、二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗藥和α受體阻滯藥聯(lián)合應(yīng)用，但有證據(jù)表明，它易誘發(fā)支氣管哮喘，因此，心力衰竭、呼吸道阻塞性疾病和周?chē)芗膊〉幕颊撸瑧?yīng)避免使用β受體阻滯藥。

α受體阻滯藥

具有改善血脂異常或糖耐量異常的作用，故適用于這些高血壓患者。而且，由于它也能安全、有效地降低血壓，被醫(yī)師們作為排在低劑量利尿藥和β受體阻滯藥后的二線(xiàn)抗高血壓藥物，常用于前列腺增生的男性高血壓患者。其不良反應(yīng)為首次使用30~90分鐘后會(huì)出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為眩暈、暈厥、心悸。如患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)后，不必驚慌，減量后這種現(xiàn)象就會(huì)消失，患著應(yīng)盡快爭(zhēng)取醫(yī)師對(duì)自己用藥量的指導(dǎo)。

鈣拮抗藥

不同類(lèi)型的鈣拮抗藥均能有效降低血壓，且耐受性好。它特別適用于老年單純收縮期高血壓患者，同時(shí)還有預(yù)防腦卒中的作用。不過(guò)，鈣拮抗藥也有如心動(dòng)過(guò)速面部湖紅、踝部水腫和便秘（維拉帕米）等不良反應(yīng)，因此一般醫(yī)師都選用長(zhǎng)效鈣拮抗藥來(lái)避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

普利類(lèi)藥

普利類(lèi)藥突出特點(diǎn)是能有效地降低心力衰竭患者的發(fā)病率和病死率，延緩1型糖尿病患者（伴有蛋白尿）腎病變的進(jìn)展。但有些患者用藥后會(huì)出現(xiàn)干咳癥狀。

沙坦類(lèi)藥

最近推出的一類(lèi)抗高血壓藥物，有許多與普利類(lèi)藥相同的特點(diǎn)。目前雖無(wú)可靠證據(jù)表明它能減少高血壓患者的心血管病危險(xiǎn)性，但較之普利類(lèi)藥的一大優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有咳嗽等不良反應(yīng)。專(zhuān)家們一致認(rèn)為，這類(lèi)藥物的不良反應(yīng)少，可以堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

復(fù)方制劑

為幾種藥品成分的綜合,種類(lèi)比較多,如北京降壓0號(hào)療效就挺好。