降壓藥有沒有耐藥性？

一般情況下，病人長期服用某種藥物易產生耐藥性。高血壓是一種慢性病，藥物治療只能使血壓得到控制，并不能根治，必須長期或終身服藥。因此，許多患者擔心服用降壓藥是否會有耐藥性，是備要關注的問題。

降壓藥沒有耐藥性：從高血壓發生的原因以及降壓藥物的作用機制來看，降壓藥物不同于抗生素類藥物，長期服用并不會產生耐藥性。抗生素是針對某種病原體的，若長時間反復使用，會使這種病原體對其產生耐藥性，使其殺菌作用減弱或喪失。高血壓病是一種慢性疾病，導致其發生的原因有很多，但歸根結底高血壓是一種血流動力學異常的表現。這種病理變化的產生，主要歸結于由神經、體液等因素參與的機體內升壓與降壓機制和血壓調控物質的平衡失調。正常情況下，這種平衡失調可以由機體自行調節而得到糾正，只有在造成這種平衡失調的內部因素曠日持久地起著作用的情況下，才會逐漸地形成高血壓。

降壓藥物就是通過不同的途徑來糾正這種平衡失調，從而達到降壓目的。即使在治療一個階段后，血壓暫時得到控制，也并不意味著機體的血流動力學異常自行糾正或者機體的調控血壓機制得到了恢復，而應看到是依靠藥物的結果。由于藥物在人體血液中滯留的時間不太長，會被代謝和排泄掉，這就需要不斷地補充以保持一定的濃度，使血壓能維持在正常水平。由此可見，長期應用某種降壓藥不會產生耐藥性。

正確使用降壓藥的原則

1、初始用藥或使用新藥時，應從最小有效劑量開始服用，這樣可以減少不良反應的發生率。如降壓有效但血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳療效。

2、通常宜使用每日1次、24小時有效的長效制劑，以保證一天24小時內穩定降壓，這樣有助于防止靶器官損害，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導致猝死、腦卒中和心臟病發作。

3、若服用單一藥物療效不理想，不宜過多增加其劑量，而應在醫生的指導下及早采用聯合用藥的治療方式，這樣有助于提高降壓效果而不增加不良反應。

4、判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時，應充分考慮該藥物達到最大療效所需的時間。一些藥物服用后，在短時間內可能看不到效果，需要一定的時間來觀察。因此，在藥物發揮最大效果前不宜頻繁更換治療方案。

5、高血壓是一種慢性疾病，治療時不能急于求成，需要長時間甚至終身治療。服用降壓類藥物也一樣，應堅持連續用藥，不可忽用忽停。

6、由于使用降壓藥易引起一定的副作用，因此，在服藥期間應密切觀察患者用藥后的反應，并監測血壓的變化，一旦出現不良反應，應及時就醫，根據情況對治療作出相應調整。