常服硝苯地平小心水腫

硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，國內臨床常用于治療心絞痛（包括變異型心絞痛；不穩定型心絞痛；慢性穩定型心絞痛），高血壓（單獨或與其它降壓藥合用）。經過長時間的臨床數據總結，得出硝苯地平普通制劑的不良反應發生率約為17%，多數不良反應的原理為硝苯地平能強效且快速地擴張血管，引起反射性交感興奮所導致的。

近日，廣州南方醫科大學珠江醫院中醫科主任醫師梁東輝教授接受家庭醫生在線采訪時，為大家介紹了現在常用的降壓藥物且簡單介紹了這幾種藥物降血壓作用原理：

如今臨床常用降壓西藥有4種，

1、鈣離子拮抗劑（代表：硝苯地平、絡活喜、拜心同等）。通過阻滯鈣離子流入細胞內，降低細胞內鈣離子濃度，影響鈣離子對血管的調節，抑制血管平滑肌從而使血管舒張，達到降血壓作用。

2、利尿劑（代表：吲達帕胺、氫氯塞嗪等）。通過增加尿量，減少血容量來降低血壓。

3、β-阻斷劑（代表：倍他樂克、心得安等）。通過降低心排血量，抑制腎素釋放，從而使起降壓作用。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利、開搏通等）。通過抑制血管緊張素轉換酶，令血管緊張素II減少，同時抑制激肽酶，從而有利于血管擴張，使血壓降低。

降壓藥物是高血壓患者需要長期服用且需要根據病情發展改變藥物劑量和藥物種類的，既然是需要長期服用，不了解降壓藥物的不良反應會影響病情。現在，為大家介紹一下鈣離子拮抗劑藥物代表——硝苯地平的不良反應

1、常見服藥后出現外周水腫、頭暈、頭痛、惡心、乏力、面部潮紅等癥狀。其中，有部分患者有心絞痛的不良反應出現，該癥狀可能與低血壓反應有關。還可能出現心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發炎；關節僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經過敏；睡眠紊亂等，根據病情和不良反應的癥狀，用藥劑量減少或與其它抗心絞痛藥合用則不再發生。

2、少見貧血；白細胞減少；血小板減少；紫癜；過敏性肝炎；齒齦增生；抑郁；偏執；血藥濃度峰值時瞬間失明；紅斑性肢痛等神經系統影響癥狀。

3、可能產生的嚴重不良反應：心肌梗死和充血性心力衰竭發生率4%；肺水腫的發生率2%；心律失常和傳導阻滯的發生率各小于0.5%。

4、本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。