服“地平”類降壓藥注意預防牙齦增生

硝苯地平、氨氯地平等“地平”類降壓藥大多屬于鈣離子拮抗劑，常被用于治療心血管疾病，由于心血管疾病病程長，往往需要長期服用，服用這類藥物需注意其可能引起牙齦增生。

廣州紅十字會醫院心血管內科吳同果主任醫師曾介紹，高血壓引起動脈病變是其損害心、腦、腎等臟器的病理基礎。在高血壓病初期，全身細小動脈痙攣，但尚無明顯病理形態改變。隨著病情的發展，長期的血壓升高，使全身細小動脈發生硬化。中等及大動脈出現內膜脂質沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種病理改變多發于冠狀動脈、腦動脈、腎動脈，從而引起心、腦、腎等臟器的損害與功能失調。因此高血壓患者通常需要長期服用，更應關注用藥過程中可能出現的藥物不良反應。

牙齦增生主要是在牙齦表面出現小球狀、乳頭狀突起，不斷增生、增大并相連，甚至融合成一片，蓋住部分牙面，使牙齦的外觀有明顯的變化，嚴重者可影響咀嚼功能。出現牙齦增生后還可能引起疼痛和牙齒變形，影響口腔衛生。尤其是老年患者，黏膜較為脆弱，易引起牙齦及牙周炎癥。

硝苯地平是鈣離子拮抗劑中導致藥物性牙齦增生作用最為肯定的藥物，通常服藥后2個月就可能出現。此外，氨氯地平、維拉帕米等其他鈣離子拮抗劑也有類似作用。

如果患者在用藥過程中發現牙齦增生癥狀，可在醫生指導下調整藥物種類，切忌自行停藥，容易引起血壓波動。患者更換藥品后，仍應加強口腔衛生，必要時可遵醫囑選用洗必泰溶液等消毒防腐藥漱口。

如果疾病原因，不能更換藥品，患者則更需要注意清潔口腔。定期清潔牙齒，消除牙石，盡量避免刺激損傷牙齦，并按摩牙齦組織。炎癥較重的患者，可能需要遵醫囑口服抗生素治療。多數情況下，牙齦增生會在1~2個月后逐漸消退。