對氨基水楊酸鈉怎么聯合用藥治肺結核？

對氨基水楊酸鈉是治療肺結核的二線藥物，由于其抗結核效果不如利福平、乙胺丁醇等藥，但不良反應發生率較高，現在已不做首選藥物應用，但在藥源較困難的地區，以及復治、重癥病例，仍是聯合用藥的較好選擇。對氨基水楊酸鈉怎么聯合用藥治肺結核？

對氨基水楊酸鈉對結核桿菌有選擇性的抑菌作用，僅作用于吞噬細胞外的結核桿菌，在干酪病灶內等有對氨苯甲酸的環境中抑菌作用減小。而且對氨基水楊酸鈉抗菌譜較窄，除結核桿菌外對其他分枝桿菌和細菌，病毒等均無作用。對氨基水楊酸鈉的作用原理尚未完全闡明，一般認為由于其化學結構與對氨苯甲酸近似，結核桿菌在代謝的過程中需要對氨苯甲酸的參加，故可競爭性的替代對氨苯甲酸參加葉酸的合成而抑制二氫葉酸合成酶，影響二氧葉酸的合成，造成結核桿菌蛋白質合成受阻，細菌不能繁殖。

對氨基水楊酸鈉怎么聯合用藥治肺結核？

對氨基水楊酸鈉與鏈霉素、異煙肼合用，可加強后二者的抗結核桿菌的作用，與異煙肼合用時由于競爭乙酰化而減慢異煙肼在體內的酰化的速度，使游離異煙肼的濃度增高故有協同的抗結核桿菌的作用。此外還能使耐藥菌延緩產生，單用對氨基水楊酸鈉約半年即可產生耐藥性，但比單用異煙肼或鏈霉素要慢。

對氨基水楊酸鈉與利福平聯合用藥時需注意，對氨基水楊酸鈉能干擾利福平的吸收，故與之聯合用藥時兩者給藥時間應相隔8-12小時。

對氨基水楊酸鈉的藥物不良反應有哪些？

最常見的不良反應主要有以下幾種：

1、胃腸反應：口服易引起食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉等反應，嚴重者造成胃潰瘍和出血。 

2、過敏反應：發熱、皮疹較為多見，亦可引起哮喘，嗜酸粒細胞增加，過敏性肺炎等，嚴重者可出現高熱，剝脫性皮炎。出現過敏反應，應立即停藥并進行抗過敏治療。

3、肝、腎損害：轉氨酶增高較多見，嚴重時有黃疸、血漿蛋白減少。凝血酶原時間延長而引起出血，腎功能障礙較少見，可出現結晶尿、蛋白尿、血尿、腎小管排鉀增高導致低血鉀等。因此長期應用時須定期做肝、腎功能檢查。肝、腎功能不全者慎用。

4、偶可引起白細胞減少，甲狀腺功能降低等。