美國警告DPP-4抑制劑類降糖藥可引起關(guān)節(jié)痛

2015年8月28日，美國食品藥品管理局（FDA）發(fā)布警示信息，稱治療2型糖尿病的藥物西格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀可引關(guān)節(jié)痛，而且可能是重度或致殘性的。FDA已要求相關(guān)藥品說明書中添加關(guān)于該風(fēng)險(xiǎn)的警告和注意事項(xiàng)。此類藥物亦稱為二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-4 ，DPP-4）抑制劑。

DPP-4抑制劑用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制，一般配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，作為單藥治療或與其他降糖藥（如二甲雙胍）聯(lián)合治療。美國FDA在檢索了其不良事件報(bào)告系統(tǒng)（FAERS）數(shù)據(jù)庫和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)后，確定了與使用DPP-4抑制劑相關(guān)的重度關(guān)節(jié)痛病例。患者從開始用藥的第一天至用藥后數(shù)年不等開始出現(xiàn)癥狀，停藥后通常在1個(gè)月內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解。重新開始使用相同藥物或其他DPP-4抑制劑后，一些患者再次發(fā)生重度關(guān)節(jié)痛。

FDA警告，如果發(fā)生重度持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，患者不應(yīng)停用DPP-4抑制劑藥物，而應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)考慮DPP-4抑制劑為嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛的可能原因，并視情況囑患者停藥。