瑞舒伐他汀鈣片對心血管疾病患者有益

2014-10-19 20:40:31 家庭醫生在線

由于大多數高血壓、糖尿病、肥胖患者對自身高膽固醇血癥重視不足，臨床心血管事件不斷增加。因此，控制高膽固醇血癥已刻不容緩。瑞舒伐他汀鈣片適用于經飲食控制和其它非藥物治療（如：運動治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。

瑞舒伐他汀鈣片能減少重大心血管風疾病的發病率

目前心血管疾病已成為全球頭號健康殺手，而高膽固醇血癥則是心血管疾病風險的“元兇。據世界衛生組織報告，全球每三例死亡中就有一例由心血管疾病導致，每年約有一千七百萬人死于該疾病。中國內地該病的死亡率也呈明顯上升趨勢，每年死亡已超過三百萬。有研究表明，瑞舒伐他汀能有效降低百分之五十的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）水平，從而使患者重大心血管風疾病發病率減少百分之四十四。

目前中國人群高膽固醇血癥達標率不容樂觀。在接受降血脂治療的高膽固醇血癥患者中，仍有大量的患者并沒有達到《中國成人血脂異常防治指南》制定降脂治療標準。因此，為患者提供更有效的降脂藥物顯得尤為重要。瑞舒伐他汀鈣片作為新一代他汀類降膽固醇藥物，該藥不僅為高膽固醇血癥患者提供了新的選擇，同時也給心血管疾病的一級預防展示了新前景。

瑞舒伐他汀鈣片控制膽固醇的藥理作用

瑞舒伐他汀是一種選擇性、競爭性的HMG-CoA還原酶抑制劑。HMG-CoA還原酶是3-羥-3-甲戊二酰輔酶A轉變成甲羥戊酸過程中的限速酶，甲羥戊酸是膽固醇的前體。動物試驗與細胞培養試驗結果顯示，瑞舒伐他汀被肝臟攝取率高，并具有選擇性，肝臟是降低膽固醇的作用靶器官。體內、體外試驗結果顯示，瑞舒伐他汀能增加細胞表面的肝LDL受體數量，由此增強對LDL的攝取和分解代謝，并抑制肝臟VLDL合成，從而減少VLDL和LDL顆粒的總數量。

對于純合子與雜合子家族性高膽固醇血癥患者、非家族性高膽固醇血癥患者、混合型血脂異常患者，瑞舒伐他汀能降低總膽固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。瑞舒伐他汀也能降低TG、升高HDL-C水平。對于單純高甘油三酯血癥患者，瑞舒伐他汀能降低總膽固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平，并升高HDL-C水平。尚未確定瑞舒伐他汀對心血管發病率與死亡率的影響。

目前我國的高膽固醇血癥發病率居高不下，而市面上的膽固醇用藥品類繁多，購買的時候需要注意避免購買多種同類的他汀類藥物而出現重復用藥的現象。