瑞舒伐他汀鈣片能改善系統性硬化癥的癥狀

2014-10-19 20:40:29 家庭醫生在線

瑞舒伐他汀鈣片是一種能有效降底膽固醇和血脂的藥品，不僅如此，瑞舒伐他汀可改善內皮功能，糾正血脂異常并降低CRP水平。在歐洲風濕病學大會（ECR）年會上，有研究表明，6個月的瑞舒伐他汀（可定）治療可顯著減輕系統性硬化癥患者內皮功能障礙并降低C-反應蛋白（CRP）水平。

硬皮病又稱為系統性硬化癥，是一種臨床上以局限或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的，可影響心、肺、腎和消化道等器官的結締組織疾病。尚無特效藥物。皮膚受累范圍和病變程度為診斷和評估預后的重要依據，而重要臟器累及的廣泛性和嚴重程度決定它的預后。早期治療的目的在于阻止新的皮膚和臟器受累，而晚期的目的在于改善已有的癥狀。

柏林（EGMN）——在歐洲風濕病學大會（ECR）年會上，匈牙利德布勒森大學的Gabriella Szucs博士報告了首個瑞舒伐他汀治療系統性硬化癥（SS）的研究，在這項病例系列研究中， 28例入組患者均符合美國風濕病學會（ARA）SS診斷標準。絕大部分（25/28）為女性，平均病程略超過13年。21例為局限性（多見于女性患者），7例為皮膚受累。受試者入組前6個月均未接受任何他汀類治療，所有患者在6個月的研究期間均接受20 mg/d的瑞舒伐他汀治療。患者入組時服用的其他藥物包括ARB/ACE抑制劑（75%）、鈣離子通道阻滯劑（57%）以及乙酮可可堿（82%）。患者在瑞舒伐他汀前后行血管功能檢查和甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇以及CRP等實驗室指標檢查。

結果顯示，28例患者中有23例耾動脈FMD改善顯著（82%）。多數患者CRP水平已處于正常范圍內，但更低的CRP水平對患者更有益，可使心血管疾病發病率和死亡率進一步下降。此外，6個月治療后LDL水平由3.0±1.3 mmol/L降至2.2±1.0 mmol/L（P=0.005），平均甘油三酯水平由1.7±0.97 mmol/L降至1.3±0.46 mmol/L（P=0.0004）。

需要特別注意的是，患者在整個病程中應合用他汀類和常規血管擴張藥物，以預防小血管和大血管損傷及并發癥。