英國更新辛伐他汀的禁忌癥

2012-11-26 17:50:56 家庭醫生在線

英國藥物管理局（MHRA）與2012年8月發布了辛伐他汀禁忌癥的更新情況。

英國于2010年5月的《藥物安全性更新》已經發布過關于辛伐他汀的通告，稱使用高劑量（每日80 mg）辛伐他汀增加肌病風險。鑒于與使用辛伐他汀相關的患肌病方面的風險，近期對臨床試驗數據、自發報告病例和藥物相互作用研究的分析結果進一步導致對辛伐他汀處方信息的修改。修改的內容包括與某些藥物聯合使用的配伍禁忌以及當辛伐他汀與一些其他藥物并用時的最大推薦劑量，由于這些相互作用可能增加辛伐他汀的血漿濃度，進而導致患肌病和/或橫紋肌溶解的風險增加。特別需要注意的是：

1。禁止辛伐他汀與環孢菌素、達那唑和吉非貝齊聯合使用。

2。辛伐他汀與氨氯地平或地爾硫卓并用時的最大推薦劑量為20 mg/天。

所有藥物相互作用更新如下表：

與肌病/橫紋肌溶解風險增高相關的藥物相互作用
相互作用的藥物	處方建議
伊曲康唑酮康唑泊沙康唑紅霉素克拉霉素泰利霉素 HIV蛋白酶抑制劑（如奈非那韋）萘法唑酮環孢菌素達那唑吉非貝齊	禁與辛伐他汀聯合使用
其他貝特類藥物（非諾貝特除外）	辛伐他汀用量不可超過每日10 mg
胺碘酮氨氯地平維拉帕米地爾硫卓	辛伐他汀用量不可超過每日20 mg
夫西地酸	應對患者進行嚴密監測。可考慮暫時停用辛伐他汀。
葡萄柚汁	使用辛伐他汀時應避免飲用葡萄柚汁。