古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
碘化鉀片為補碘藥,臨床上用于地方性甲狀腺腫的預防與治療,甲狀腺功能亢進癥手術前準備及甲狀腺亢進危象的治療。不同劑量的碘化鉀片治療作用完全相反,臨床必需嚴格按照要求服用,過量少量都會導致嚴重后果。
碘化鉀不同劑量的治療藥理學用
小劑量碘可作為碘原料,用于合成甲狀腺素,糾正垂體促甲狀腺激素分泌過盛,使因缺碘而腫大的甲狀腺縮小。大劑量碘有抗甲狀腺作用,暫時控制甲狀腺功能亢進癥。對抗垂體的促甲狀腺激素作用,促甲狀腺組織縮小、變硬及血管減少,以利手術。亦可改善突眼癥狀,減慢心率,降低代謝率。
碘化鉀可因劑量不同而對甲狀腺功能產生兩方面的影響
1.小劑量碘制劑可防治地方性(單純性)甲狀腺腫
給予小劑量碘制劑,作為供給碘原料以合成甲狀腺素,糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多,而使腫大的甲狀腺縮小。
預防地方性甲狀腺腫:口服,劑量根據缺碘而定,一般1日100μg。
治療地方性甲狀腺腫:口服1日1~10mg,連續服用1~3個月后,休息30~40日。約1~2個月后,劑量逐漸增大至1日20~25mg,總療程約3~6個月;也可服用復方碘溶液1日1~2滴,連服30日,休息10日后再服
2.大劑量碘劑作為抗甲狀腺藥暫時控制甲狀腺功能亢進癥。
這可能通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶,阻止游離甲狀腺激素釋放入血,作用快而強,但不持久。短暫地抑制甲狀腺激素合成,連續給藥后抑制作用又可消失,導致甲亢癥狀更劇。故僅用于甲狀腺危象,以迅速改善癥狀,且必須同時配合應用硫脲類藥物。
治療甲狀腺危象:口服,首劑用復方碘溶液60滴(3.6ml),以后每6小時服30~45滴。
3.大劑量碘劑亦可于甲狀腺功能亢進癥手術前準備
大劑量碘劑可對抗垂體的促甲狀腺素作用,使甲狀腺組織縮小變硬及血管減少,以利于手術。用藥后還可以改善突眼癥狀,減慢心率,降低代謝率。
甲狀腺功能亢進術前預備:于術前2周服復方碘溶液,1日3次,每次從5滴逐日增加至15滴。
碘化鉀在治療上述疾病時,對服用劑量和服用時間有嚴格的要求,必需在醫生的指導下進行。
(責任編輯:黃莉莉 )
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