老年人精神疾病可以吃阿立哌唑嗎

2014-08-06 14:30:22 家庭醫生在線

老年人由于身體機能衰退，代謝較年輕人慢，因此在用藥方面需要多加注意。如果因為用藥不當或者用藥過量等等，都會給老年人的身體健康造成很大的傷害。不少藥物，青壯年可以吃，但是是不適合老年人使用的。阿立哌唑是一種抗精神藥物，在臨床上主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療，而老年人可能會有比較多的精神方面的疾病，那么老年人可以吃阿立哌唑嗎？

精神分裂癥最佳治療時間是發病2年內。精神分裂癥正規治療后，很多病人恢復到和病前完全一樣。病期過長，療效可能欠佳。千萬不要諱疾忌醫或者不正規治療或者因為副作用而小劑量用藥，結果癥狀持續不緩解而喪失最佳治療時機。

阿立哌唑是治療精神分裂癥良好的藥物。阿立哌唑與多巴胺D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受體有很高的親和力，與D4、5-HT2c、5-HT7、a1、H1受體及5-HT重吸收位點具有中度親和力。阿立哌唑是通過對D2和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗作用來產生抗精神分裂癥作用的。

臨床上常采用阿立哌唑治療精神分裂癥，因為阿立哌唑能夠顯著改善這類精神分裂癥狀，但卻沒有其他抗精神病藥常見的一些副作用，例如體重的增加和非自主性肌肉活動等，但可能會導致頭痛、焦慮及失眠等癥狀。阿立哌唑也可同用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其他各種精神病性狀態的明顯的陽性癥狀（如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。

阿立哌唑是比較安全的藥物，在短期安慰劑對照試驗中與停藥相關的不良事件因不良事件而導致的停藥率在阿立哌唑治療者（7%）和安慰劑治療者（9%）中沒有差異，且導致停藥的不良事件類型在阿立哌唑和安慰劑治療者中也相同。

然而，目前沒有副作用的藥物是幾乎找不到的，阿立哌唑雖然安全性高，但作為精神疾病用藥，仍然是有副作用的，因阿立哌唑具有α1-腎上腺素能受體的拮抗作用，可能引起體位性低血壓。阿立哌唑應慎用于心血管疾病（心肌梗塞、缺血性心臟病、心臟衰竭或傳導異常病史）患者、腦血管疾病患者或誘發低血壓的情況（脫水、血容量過低和降壓藥治療）。癲癇發作，在短期安慰劑對照試驗中，有0.1%（1/926）的阿立哌唑治療者出現癲癇發作。

因此，老年人應慎用阿立哌唑，如果老年人有心肌梗塞、心臟衰竭等心腦血管疾病的話，那么最好是不要服用。服用阿立哌唑，應慎用于心血管疾病，包括心肌梗塞、缺血性心臟病、心臟衰竭或傳導異常病史患者、腦血管疾病患者或誘發低血壓的情況，以及癲癇病史或癲癇閾值較低的情況（如：阿爾茨海默氏病性癡呆）。而且已知對阿立哌唑過敏的患者禁用。

老年人可以吃阿立哌唑嗎？雖然目前并沒有相關的研究表明老年人不能服用阿立哌唑，但是老年人如果有心腦血管方面疾病的話是不可以服用阿立哌唑的，就算要服用阿立哌唑也需要要醫生的指導下進行服用。