酮康唑片抗真菌的利與弊

天氣一熱，各種真菌感染發病率也上升。酮康唑片屬于抗真菌的藥品之一，但臨床上并不常用。這是為什么呢？因為酮康唑有發生嚴重肝毒性的風險，所以只有在考慮過其它有效的抗真菌治療后，由于其感染部位、面積及深度等因素導致局部治療無效時，并且當酮康唑的潛在利益大于潛在危害時，方可使用。

酮康唑片適用于治療皮膚癬菌和（或）酵母菌引起的皮膚、毛發和粘膜感染：

皮膚真菌病、花斑癬、糠秕孢子菌性毛囊炎、皮膚念珠菌病、慢性皮膚粘膜念珠菌病、慢性/復發性陰道念珠菌病。

酮康唑片禁用于以下情況：

1、已知對酮康唑或酮康唑片任一成份過敏者；

2、患急慢性肝病的患者；

3、由于酮康唑片與經CYP3A4代謝的藥物合用會增加這些藥物的血漿濃度，而可能導致QT間期延長和個別出現尖端扭轉型室速，因此酮康唑片禁止與CYP3A4底物合用：芐普地爾、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、鹵泛群、左醋美沙朵（左美沙酮）、咪唑斯汀、匹莫齊特、奎尼丁、舍吲哚或特非那丁；

4、由于合用多潘立酮可能會導致QT間期延長，因此酮康唑片禁止與多潘立酮合用；

5、禁止與三唑侖和咪達唑侖口服制劑合用；

6、禁止與經CYP3A4酶代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑如辛伐他汀和洛伐他汀合用；

7、禁止與麥角生物堿，如雙氫麥角胺、麥角新堿、麥角胺、甲麥角新堿合用；

8、禁止與尼索地平合用；

9、禁止與依普利酮合用；

10、禁止與伊立替康合用；

11、禁止與依維莫司合用。

夏天在日常生活中也可注意各項細節，降低真菌感染的發生率：

1、衣服盡量穿純棉或麻的質料，保持吸汗透氣。

2、注意保持皮膚干爽清潔，多洗澡、勤換內衣；特別針對于體力勞動者，更要加以注意。

3、平時應飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，多吃些新鮮蔬菜和水果。

4、平時使用的生活用品，如被單、毛巾應及時消毒，以防感染。

5、平時易出汗的人群，應及時注意洗澡，保證皮膚清潔。

6、避免處在相對比較潮熱的環境，如果實在無法避免，也應該及時注意擦掉皮膚上的汗液。