腫瘤患者高熱需警惕深部真菌感染

在腫瘤患者中，首先，腫瘤本身可引起發熱，稱之為瘤熱；其次，化療藥物也可引起發熱，稱之為藥物熱，這些發熱通常不超過38.5度，多為低熱，不需要特殊治療；超過38.5度的發熱稱為高熱，通常是由感染造成的，主要是細菌和深部真菌的感染，細菌和真菌是兩種不同的病原微生物，治療上截然不同，深部真菌感染的預后較細菌更差，深部真菌感染的死亡率可高達30%以上，但二者造成的感染在臨床癥狀上極為相似，患者均表現為高熱，中心粒細胞升高。

腫瘤患者尤其是長期接受放化療的患者，機體免疫力低下，平日能夠與我們和平相處的真菌此時也會反目，相較其它疾病腫瘤患者更易發生真菌感染，這時如果自行盲目使用抗生素則會加重真菌感染，危及生命。因此，如果腫瘤患者高熱不退，應及時就診，避免錯誤用藥。

目前深部真菌感染的檢測手段包括血液學及影像學檢測，其中血培養是診斷深部真菌性血流感染的金標準，快速真菌檢測試劑盒（G試驗、GM試驗）可以有效幫助醫生初步判斷是否發生念珠菌、隱球菌、曲霉菌等造成的深部真菌感染，在這些檢測的基礎上結合臨床癥狀可以使醫生做出正確判斷，合理用藥，幫助腫瘤患者渡過發熱的難。