服用卡托普利片應注意什么

卡托普利片是一種降壓藥，在臨床上廣泛用于老年高血壓的治療，卡托普利片如果使用不當的，會影響降壓效果，還可能帶來一些不必要的副作用。那么服用卡托普利片應注意什么？接下來針對這方面的內容進行詳細的介紹。

卡托普利是一種降壓藥，可通過以下機制降低血壓：

首先，卡托普利能抑制血管緊張素轉換酶。使血管緊張素I轉變為AngH減少，降低外周血管阻力，從而產生血管舒張；

再者，卡托普利片還能減少醛固酮分泌，以利于排鈉——特異性腎血管擴張亦加強排鈉作用；由于抑制緩激肽的水解，減少緩激肽的滅活；此外尚可抑制局部血管緊張素I在血管組織及心肌內的形成。

那么服用卡托普利片應注意什么？服用卡托普利片應注意以下幾點：

1、患者如果在服藥期間出現了不良反應，應該及時向醫生反映，以便及時換藥而不影響療效。

2、卡托普利片用于治療高血壓時，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周內增至50mg，每日2—3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。

對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。

用于治療小兒的常用量為降壓與治療心力衰竭，均開始按體重3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8—24小時增加0。3mg/kg，求得最低有效量。

3、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時服藥。

4、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

5、下列情況慎用卡托普利片：

（1）自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。

（2）骨髓抑制。

（3）腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

（4）血鉀過高。

（5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。

（6）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。

（7）嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。

6、用本品期間隨訪檢查：

（1）白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。

（2）尿蛋白檢查每月一次。

7、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。

8、當卡托普利片與利尿藥同用使降壓作用增強，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。卡托普利片與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應從小劑量開始。與潴鉀藥物如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。