古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
高血壓是一種常見疾病,目前并沒有能徹底治愈高血壓的方法,只能通過藥物控制血壓。由于需要長期服藥,因此在對降壓藥的選擇上一定要慎重。卡托普利片是目前臨床應用比較廣泛的降壓藥,那么卡托普利片降壓效果如何?接下來針對這方面的內容進行詳細的介紹。
卡托普利片降壓效果如何?卡托普利片能夠治療高血壓,卡托普利片可以改善高血壓患者的左心室肥厚,由于卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留,從而降低血壓。
托普利片的有效成分作用于腎素一血管緊張素系統和緩激肽系統,使激肽增多,擴血管作用,降低交感神經興奮,減少去甲腎上腺素釋放,促進血管內皮釋放血管內皮松弛因子及一氧化氮(NO)和血管內皮極化,減少內皮素形成,且不影響脂代謝,無交感激活等副作用。
中醫治療當以補氣行血為主,黃芪為氣之帥藥,能推動血液的運行,所謂氣行則血行,氣血運行通暢,心腦供血量增加,頭暈、氣短、胸悶、乏力等癥狀得以消除,從而達到治療的目的。
卡托普利片聯用黃芪能改善頭暈氣短等癥狀,由于高血壓病患者病程長,均有不同程度的心腦損害,尤其是收縮壓高為主的高血壓患者,往往表現左室功能不全,從而使心泵出量減少。臨床工作者發現高血壓病患者各種類型重構有不同的血液動力學和收縮功能變化。
卡托普利片是一種經典的治療高血壓藥物,作為血管緊張素酶抑制劑,可與硝苯地平聯用,雖然兩藥各自的作用機制不同,但聯合用藥時候能從不同的環節使患者體內血管的外周阻力下降,具有協同降壓作用。
卡托普利片還可對抗前者降壓過程中引起的心率增快,并且兩藥均具有改善心功能和冠脈供血使心絞痛停止發作,降低心、腦血管病的危險性,對血脂、血糖、血清電解質及肝、腎功能無不良影響,聯合用藥治療高血壓,更可提高臨床療效。
卡托普利片還可與螺內酯聯用,治療慢性心衰。臨床研究提示慢性心力衰竭患者在常規抗心衰治療的基礎上,血管緊張素酶抑制劑與螺內酯聯用是安全的,并且療效令人滿意,但是對于高齡、合并糖尿病、腎功能不全的患者,需嚴格監測血鉀水平,并嚴格注意螺內酯的用量。
而對心力衰竭患者,卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動耐受時間。還有研究結果表明,卡托普利片可以明顯降低老年高血壓患者的血壓水平,同時對腎臟具有一定的保護作用,有效避免早期腎臟損傷。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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