服用雷米普利片要注意哪些事項

2015-02-28 16:30:03 家庭醫生在線

雷米普利片是用于原發性高血壓的藥物，雷米普利片的活性成分通過作用于腎素一血管緊張素-醛固酮系統，競爭性抑制血管緊張素轉化酶，阻止血管緊張素工轉化為血管緊張素Ⅱ，使血管緊張素Ⅱ所介導的血管收縮作用明顯減弱。

患者在服用雷米普利片的時候應該注意以下事項：

1、以下情況僅在效益明確大于風險，并對有代表性的臨床和實驗室指標規律監測后才可使用雷米普利：臨床相關的電解質紊亂、免疫反應紊亂或結締組織疾病（如紅斑狼瘡、硬皮病）、同時全身應用抑制免疫反應的藥物（如皮質甾類、細胞抑制劑、抗代謝類），別嘌呤醇，普魯卡因胺或者鋰。

2、在較高腎素-血管緊張素系統活性患者，由于ACE的抑制，存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險。在這種情況下，如果第一次使用雷米普利或者增加劑量，應嚴密監測血壓，直到預期不會出現進一步的急性血壓下降。下列情況預期可能出現較高的腎素-血管緊張素活性：已經服用利尿劑的患者、鹽和/或液體丟失的患者、嚴重高血壓患者、心衰患者，尤其在急性心肌梗死后、左室流入道、流出道梗阻病人（如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄，肥厚型心肌病）血液動力學相關的腎動脈狹窄患者（可能有必要停用利尿劑治療）。

3、在治療開始時，下列患者也應特別仔細地監測：老年患者（年齡超過65歲）、血壓大幅度下降存在危險的患者（如冠狀血管或腦供血血管狹窄的患者）。

4、在服用雷米普利前，必須檢查腎功能。尤其在開始治療的前幾周，推薦監測腎功能。監測尤其適用于：心衰患者、單側腎動脈狹窄患者；還可能增加腎功能損害和血清鉀濃度升高的危險。

高血壓患者要正確服用雷米普利片，另外，高血壓患者還應注意飲食：食物不過咸、不過甜、、不過膩、、不過辛與、不過苦。注意多休息，保證充足的睡眠。春季氣候冷暖不定，高血壓患者也要注意保暖。高血壓患者需重視春季的保健，預防血壓的升高。