使用布地奈德需要注意什么

布地奈德是具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素藥，具有多種劑型如：布地奈德鼻噴霧劑、布地奈德混懸液、布地奈德氣霧劑等。可用于糖皮質(zhì)激素依賴性或非依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。

布地奈德能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。急性、亞急性和長(zhǎng)期毒性研究發(fā)現(xiàn)，本品的全身作用，如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮，比其他糖皮質(zhì)激素弱或相當(dāng)。

使用布地奈德的注意事項(xiàng)如下：

（1）對(duì)于布地奈德任一成分過敏者禁用。懷孕期間及哺乳期應(yīng)慎用；與口服糖皮質(zhì)激素相比，在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時(shí)，吸入型糖皮質(zhì)激素的全身性作用較低；2歲以下小兒應(yīng)慎用或不用。

（2）不應(yīng)試圖靠吸入本品快速緩解哮喘急性發(fā)作，仍需吸入短效支氣管擴(kuò)張藥。如發(fā)現(xiàn)患者使用短效支氣管擴(kuò)張藥無效，或他們所需的吸入劑量較平時(shí)增加，則應(yīng)就診，并考慮增強(qiáng)抗炎治療。

（3）以吸入治療替代全身糖皮質(zhì)激素用藥，有時(shí)不能控制需全身用藥才能控制的變態(tài)反應(yīng)性疾病，如鼻炎、濕疹，這些變態(tài)反應(yīng)性疾病需以全身的抗組胺藥及（或）局部劑型控制癥狀。

（4）長(zhǎng)期使用布地奈德氣霧劑的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就應(yīng)該確定用藥劑量至最小有效劑量。

（5）肝功能下降可輕度影響本品的清除。肺結(jié)核患者使用本品可能需慎重考慮。

（6）在多數(shù)情況下，偶爾的過量不會(huì)產(chǎn)生任何明顯癥狀，但會(huì)降低血漿皮質(zhì)醇水平，增加血液循環(huán)中中性粒細(xì)胞的數(shù)量和百分比。淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量和百分比會(huì)同肘降低。習(xí)慣性的過量會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。

很多人覺得在使用布地奈德的時(shí)候，長(zhǎng)期下來，可能會(huì)出現(xiàn)依賴癥，對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)無法控制。但對(duì)于支氣管哮喘的人來說，緩解是有利治療的必要途徑。