0.9%氯化鈉注射液 哪些人需慎用

隨著醫學技術不斷發展，藥物之間的廣泛作用也隨著被開發出來。氯化鈉注射液是0.9%的氯化鈉水溶液，作用很多，在醫療上被廣泛使用。但是，0.9%氯化鈉注射液并不是適合每一個病患的，這一點需要大家在使用0.9%氯化鈉注射液時多加注意。那么，0.9%氯化鈉注射液哪些人必須慎用？

高滲性失水是指水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，血漿滲透壓>310mmol/L，細胞外液呈高滲狀態，屬于濃縮性高鈉血癥。當缺水多于缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。因此，為了避免高滲性失水所帶來的并發癥，必須盡早用藥物治療。

0.9%氯化鈉注射液主治高滲性失水 每小時下降不超過0.5mmol/L

臨床上0.9%氯化鈉注射液主治各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產科的水囊引產。

據介紹，用0.9%氯化鈉注射液治療高滲性失水的用法用量當中，高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿Na+濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。

0.9%氯化鈉注射液哪些人必須慎用？

以下幾類人對于0.9%氯化鈉注射液需要謹慎使用的。具體如下：

①水腫性疾病，如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等；

②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者；

③高血壓；④低鉀血癥。

需要注意的是，高滲性失水以補水為主，補鈉為輔，如需使用藥物治療高滲性失水，還應根據患者實際情況適當增減，切勿自主盲目用藥。