腸易激綜合征勿濫用抗生素

　　腸易激綜合征是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常的癥狀群，屬胃腸道功能紊亂性疾病。發(fā)病多與食物、胃腸道激素、前列腺素以及腸腔擴(kuò)張等各種刺激因素引起胃腸道動(dòng)力異常、腸道運(yùn)動(dòng)的高反應(yīng)性以及內(nèi)臟感覺(jué)異常敏感有關(guān)。此外，精神心理障礙是發(fā)病的重要因素。患者以20~40歲中青年居多，女性多見(jiàn)本病病程遷延反復(fù)，癥狀長(zhǎng)期困擾患者，影響生活質(zhì)量，造成極大的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　50歲的張女士也一直受功能性胃腸病腸易激綜合征困擾，據(jù)悉，從15年前開(kāi)始就一直有腹痛，腹瀉的癥狀，到現(xiàn)在50歲了還沒(méi)有治愈。張女士說(shuō)，得了這種病，只要是吃完飯后，吃完飯后，或者一著涼、精神緊張后就覺(jué)得腹痛欲排便，急迫難忍，大便溏薄不成形，排便后腹痛即可緩解。腹瀉每天少則三四次，多則七八次，給她的生活和工作帶來(lái)了諸多不便。張女士還表示，自從患上這個(gè)病，張芳就辭職在家，拒絕一切社交，害怕一出門(mén)就要找?guī)膶擂危鼞岩勺约旱昧私^癥。這15年來(lái)，張芳每年都要做一次胃鏡，隔兩年做一次腸鏡。據(jù)了解，這是一種十分常見(jiàn)的功能性胃腸病腸易激綜合征。目前人群中有7%～15%的人患有此病，尤其以女性白領(lǐng)多見(jiàn)。此病亦和遺傳、人的敏感性有關(guān)。

　　腸易激綜合征在臨床上以腹瀉型最為常見(jiàn)。這類(lèi)病人往往可伴隨失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等全身癥狀。因此，腸易激綜合征是一組癥候群，以腹痛（或不適）、排便頻率改變（腹瀉與便秘）、糞便性狀異常（黏液便、稀水便或硬便）為主要癥狀。如果患者伴有腹部不適或疼痛，以及伴有排便后緩解、排便次數(shù)改變、大便硬度改變這三項(xiàng)中的兩項(xiàng)，需考慮腸易激綜合征的可能。

　　當(dāng)然，功能性胃腸疾病是在排除炎癥、感染或腫瘤等器質(zhì)性病變后作出的診斷。作為患者，要注意胃腸疾病的報(bào)警信號(hào)，如出現(xiàn)便血、貧血、體重明顯減輕、腹痛、腹瀉，伴有發(fā)熱、黑便等，就要及時(shí)排除器質(zhì)性疾病。

　　不需抗生素治療

　　腸易激綜合征目前的病因尚不明確，是一個(gè)不可治愈的疾病，至今也沒(méi)有特效的治療方法。但這是一個(gè)良性疾病，千萬(wàn)不要有恐慌情緒，它不會(huì)演變成癌癥，也不會(huì)縮短人的壽命。

　　盡管該病不會(huì)危及人的生命，但是長(zhǎng)期而反復(fù)發(fā)作的腹痛、腸功能障礙、腹脹等癥狀，會(huì)影響人的生活質(zhì)量。可以通過(guò)飲食、行為、心理進(jìn)行調(diào)整；發(fā)現(xiàn)并記錄可能引起癥狀的食物并避免食用，盡量避免吃奶酪、巧克力、炸薯?xiàng)l以及喝咖啡、碳酸飲料等，忌用冷飲；飲食定量，不過(guò)饑過(guò)飽，腹瀉患者應(yīng)食少渣、易消化、低脂肪食物，便秘者應(yīng)多食纖維蔬菜、粗糧等；服用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，必要時(shí)加用解痙藥及抗抑郁藥。

　　目前，很多腸易激綜合征患者往往都有“心理恐懼”，如有的患者因擔(dān)心某些食物會(huì)引起腹瀉而不敢進(jìn)食，或回避一些應(yīng)酬，或擔(dān)心頻繁腹瀉而放棄遠(yuǎn)途旅行等，還有不少人在應(yīng)酬飯局前服用抗生素。

　　盲目應(yīng)用或?yàn)E用抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，因?yàn)槟c易激綜合征患者的腹瀉在一般情況下不是感染所致，所以長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用抗生素治療易殺滅腸道有益菌，導(dǎo)致菌群失調(diào)。如此不僅可加重腹瀉，還容易合并腸道致病菌感染。此外，便秘型的患者也要避免濫用通便藥，如番瀉葉、大黃等，久之會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。結(jié)腸黑變病是一種以結(jié)腸黏膜色素沉著為特征的非炎癥性腸病，與腸道腫瘤的發(fā)生有關(guān)。