首款兒科肌無力綜合征新藥獲批

2019-05-08 08:55:29 家庭醫生在線

近日，FDA宣布批準Ruzurgi（amifampridine）藥片上市，用于治療6-17歲的Lambert-Eaton 肌無力綜合征（LEMS）患者。這是FDA批準的第一款針對兒科LEMS患者的新藥。

Lambert-Eaton肌無力綜合征是一種罕見的自身免疫性疾病，它影響神經和肌肉之間的連接，導致患者出現肌無力和其它癥狀。Lambert-Eaton肌無力綜合征患者的自身免疫系統攻擊神經肌肉接頭（neuromuscular junction， NMJ），阻斷神經信號傳導到肌肉細胞中。Lambert-Eaton肌無力綜合征可能與其它自身免疫性疾病相關，但是在癌癥患者中更為常見，例如小細胞肺癌患者。

Ruzurgi的活性成分是3，4-二氨基吡啶（3，4-DAP）。它可以阻斷神經突觸前鉀離子通道的活性，從而延長動作電位，提高突觸前鈣離子濃度，導致更多乙酰膽堿釋放，從而增強對肌肉的刺激，緩解Lambert-Eaton肌無力綜合征的癥狀。

Ruzurgi的批準是基于成人Lambert-Eaton肌無力綜合征患者的臨床試驗，成人患者的藥代動力學數據，以及使用藥代動力學模型和模擬發現的兒科患者劑量，和從6-17歲兒科患者中獲得的安全性數據。

Ruzurgi的療效是基于包含32名成人患者的隨機雙盲，含安慰劑對照的臨床研究。這項研究中，患者先使用Ruzurgi三個月，然后一部分患者持續使用Ruzurgi，而另一部分患者換為接受安慰劑治療。試驗結果表明，繼續接受Ruzurgi治療患者的運動能力減弱程度小于安慰劑組。

“我們將繼續促進治療罕見病，特別是兒科罕見病的療法的開發和批準，”FDA藥物評估和研究中心神經病產品部主任Billy Dunn博士說：“這一批準為LEMS兒科患者帶來了一款他們繼續的治療選擇。這些患者往往因為肌無力和疲憊，很難完成日常活動。”