古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在人體所需要的各種礦物質中,鈣大概是被研究得最廣泛的了。毫無疑問,鈣對于人體的正常生理活動是必須的。肌肉收縮、血管擴張收縮、激素和酶的分泌,以及神經信號傳導,都與鈣的作用有關。不過,賣鈣片的人往往還會宣稱補鈣有這樣那樣的“神效”,也總能找到一些“科學研究”來支持他們的說法。雖然很多說法確實來自于一些科學論文,但是科學論文的結果往往不是“能”或者“不能”那樣的黑白分明。
有一些研究認為鈣有助于降低血壓,而另一些研究則認為不能。許多降血壓的研究結果是基于含鈣等礦物質以及纖維素高和脂肪低的素食食譜,到底是鈣的作用還是其它食物成分的作用也就說不清楚。還有一些研究顯示補鈣能夠減少結腸癌的風險,但是也有其它的研究顯示不能。鈣與前列腺癌的關系更是讓人一頭霧水,有研究結果顯示補鈣可以降低風險的,有顯示沒有這一作用的,還有顯示增加風險的——不管商人們想宣稱什么,都可以找到“科學研究”的“證據”。鈣與腎結石的研究也很有趣,一項研究長達7年的研究,結果是更年期后的婦女每天補充1000毫克鈣和400單位維生素D會增加風險;而另有研究卻又發現,如果攝入的鈣是來自于食物,卻又有利于降低這種風險。
總的來說,鈣和維生素D有利于骨骼健康是比較公認的結果——當然也有科學家認為這種關系很微弱。
我們到底需要多少鈣
不管上面所說的那些補鈣的功能是真是假——因為現在的科學數據還不足以做出明確一致的結論,人體需要一定量的鈣是沒有疑問的。問題在于,我們需要多少?
目前的鈣需求的推薦量是從人體每天從汗液、尿液等途徑損失的鈣量,加上考慮鈣的吸收效率估算出來的。歐美國家的推薦標準是青少年每天1300毫克,成年人每天1000毫克,而老年人則是1200毫克。不過WHO/FAO聯合專家組指出這個標準是基于歐美人群的,并不一定適用于其它地方。他們指出,鈣的需求量受多種因素的影響,在骨折高發的人群中,應該每天攝入400-500毫克以上的鈣來減輕骨質疏松,但是對于骨折發生率低的地方則沒有推薦。相比于歐美,亞洲人的骨折發生率就比較低。
如果要直接回答“我們到底需要多少鈣”的話,答案是——對于植物性食物為主的中國人,還缺乏確切的科學數據。
我到底要不要補鈣
“我到底要不要補鈣”——大家想要一個明確的答案,遺憾的是目前的科學還沒有可靠的依據來給出一個明確的答案。問題的復雜性在于:首先,對于中國人,根據食譜特征和人體特征,可靠的鈣需求量的研究還很缺乏——你可以借鑒美國的標準(成年人每天1000毫克),也可以采用WHO/FAO對骨折高發區的推薦量(每天400-500毫克以上),還可以認為自己不屬于骨折高危人群,連這個量都不用;其次,每個人的食譜相差很大,不僅是其中的鈣含量,其它的食物成分對體內的鈣平衡也有影響。
不過,一個比較美麗的事實是:鈣對于人體基本上沒有危害。血鈣過高可能會產生一些嚴重后果,不過只要不把鈣片當零食吃,正常食譜中的鈣和補充的鈣片一般對血鈣沒有什么影響。當然,過多的鈣會影響鐵、鋅、錳、磷等成分的吸收。美國制定的每日最高攝入量是2500毫克,意思是只要不超過這個量,就可以認為不會產生副作用。但是鈣能與一些藥物反應,從而影響藥物的吸收。對于常規補鈣的人來說,服藥前應該咨詢醫生所服的藥物是否會被鈣影響。
鈣是人體必需的營養成分,但是我們每天需要多少尚不清楚。補充很多的鈣并沒有廣告中所鼓吹的那些“功能”——那種“腰酸背痛腿抽筋”服了某某鈣就活蹦亂跳的廣告,如果在美國的話是違法的。對于那些容易缺鈣而食譜中鈣又不多的人,適當補鈣還是有必要的。就普通人而言,正如美國膳食指南所指出的那樣:營養成分應該主要從食物中獲取……膳食補充劑,雖然在某些情況下被推薦,并不能代替健康的飲食。
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