古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
資料顯示,美國是世界上最“胖”的國家。1998年美國衛生研究所估計,在2.8億美國人中,竟有9700萬人超重或肥胖,占總人口的30%。這意味著三個美國人中必有一個大胖子。美國衛生及公共服務部部長托米·湯普遜說:“肥胖是美國嚴重的公共健康問題,導致數百萬美國人患上其他疾病或過早死亡。”鑒于此等現實,美國國稅局承認肥胖是病,并表示允許納稅人將減肥支出列為醫藥費用扣除額。
這一政策的實施,也許使得肥胖者的減肥費用有望得到補償。但美國人肥胖的真正原因是什么呢?
在國內談論起美國胖子多時,人們都會說,美國人有錢,富裕,生活好,自然就胖唄!我曾問,你們想像美國哪些人胖的多?什么人最胖?在座的人異口同聲說:肯定是富人胖的多,越有錢越胖!有人還會反證:你看許多非洲人,貧苦交加,不是瘦得皮包骨嗎?其實原來我也是這么想的,窮與富肯定是瘦與胖的原因所在;我曾由此而推論,美國土著印地安人、非洲黑人移民、經常失業的,文化水平低的群體肯定瘦人多,肥胖問題少。可我們都想錯了,幾次來美國后我才發現,實際情況正跟我們想像的相反。
俄亥俄州辛辛那提地區對影響健康的行為危險因素進行了廣泛的調查研究,包括肥胖、糖尿病、吸煙、飲酒、安全帶使用及體育鍛煉等因素,很能說明問題。這里只取其有關肥胖的部分。
他們先給肥胖進行分級和定義。根據體重指數測量肥胖。體重指數(BMI)的計算是體重(千克)除以身高(米)的平方,即BMI=體重(千克)/身高(米)2。男人指數大于27.8(女人大于27.3)考慮為輕度肥胖,大于29為中度肥胖(女略),大于34為嚴重肥胖。若指數大于或等于40,為非常嚴重肥胖。精確點說,以上四種情況都可定義為“超重”,中度以上的超重可定義為“肥胖”。(注:美國人的體重指數與中國人的體重指數不同)
辛辛那提14個縣區從1996~1999年,五年肥胖率明顯增加。超重由29.6% 增加到35.1%,肥胖由16.9%上升到21.4%。
調查的如下結果對了解肥胖原因很有意義,也很有趣:
▲印地安那州居民肥胖發生率高于俄亥俄州居民(前者經濟明顯落后于后者);而肯塔基州農民肥胖率高于城市居民;同樣,肯塔基州城市居民肥胖率高于辛辛那提市區居民(前者經濟落后于后者);
▲黑人肥胖率高于白人或其他人種;
▲家庭年收入低于1萬美元者肥胖率高于收入3萬美元者;
▲中學學歷者的肥胖率高于大學學歷者;
▲單位給購買了健康保險和醫療保險的人,肥胖率高于個人購買保險或沒買保險的人。
▲工作中偷懶的人肥胖率比認真工作的人高,但不比失業的人高;殘疾人、退休的人肥胖率比全日工作或授課的人要高。
由此我們可以得出結論,美國人的肥胖主要是由于生活方式造成的,而生活方式又取決于健康觀念和認識水平。當然,健康觀念和認識水平來自受教育程度和知識水平。
所以,美國的白人、上層人士都知道如何控制體重,肥胖的比例較小;相反,在這個嚴重兩極分化的社會,廣泛存在著無知甚至文盲愚昧的人群,他們頭腦中沒有健康的概念,追求的不是長壽完美,只求填飽肚子,而且吃得越多越好越來勁兒。他們仍認為肥胖是福,鍛煉是無謂的消耗。美國人很少儲蓄,“今朝有酒今朝醉,明天失業吃救濟”是大多數窮人的信條。所以,有錢的人花錢去健身房、各種運動場所鍛煉,購買減肥藥品瘦身;節制飲食,控制體重。在美國公園里看到的是,白人、上班族在抓緊時間騎車、跑步鍛煉,而黑人、失業者卻在那里飲酒作樂,優哉游哉!
編者按:肥胖可以是各種疾病的誘因,尤其是糖尿病與肥胖的關系,已逐漸為群眾所知。因此,若要身體健康,“輕裝前進”——減肥是必不可少的行動。
據2003年4月衛生部疾病控制司發布的《中國成人超重和肥胖癥預防和治療指南》顯示,我國目前體重超重者已達22.4%。然而全國各地肥胖專科門診的就診者,真正肥胖者少,要求減肥的多為非肥胖女性。在我國,減肥主要依靠飲食調節、運動及藥物控制。專家提醒,如果您體重超重,請到各地醫院開設的肥胖專科門診、營養科或內分泌科就診,及早處理。
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(責任編輯:李波祺 )
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