外痔與幾種易混疾病的鑒別方法

外痔是齒線以下，肛管皮膚所覆蓋的的，可以分為靜脈曲張性、血栓性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔的表面會蓋以皮膚，可以看見，而且不能送回肛內，主要出現的癥狀有疼痛以及異物感，當然還有其他癥狀，關于外痔的癥狀，我們來看看專家的見解。

外痔患者的癥狀表現

1、緣皮變大

系肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。平時往往無明顯不適感，或僅有輕度異物感。

2、腫脹與疼痛

常見于血栓性外痔，主要表現為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，在肛緣有圓形腫物，起初呈紫藍色，較軟，觸痛明顯，一周后腫物呈硬結節狀。

3、異物感

靜脈曲張性外痔，當患者下蹲增加腹壓時，肛門緣呈結節狀隆起，多為環形，觸之較軟軟，大便后或平臥休息后，隆起腫物可縮小或消失。

外痔的主要診斷方法

（1）炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

（2）血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。

（3）結締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復發炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。

（4）靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。

外痔需要與哪幾種疾病相鑒別？

1。直腸癌 臨床上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療。誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷，未進行直腸指檢及肛門鏡檢查，因此在診斷痔中一定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指檢下可們到高低不平硬塊，表面有潰瘍。腸腔常狹窄，指套上常染有血跡。

特別要注意的是外痔和環狀痔可與直腸癌同時并存，絕不能看到有外痔或環狀痔，就滿足于痔的診斷而進行痔的治療，直至患者癥狀加重才進行直腸指檢或其他檢查而明確診斷。

2。直腸息肉 低位帶蒂的直腸息肉，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂，但息肉多見于兒童，為圓形、實質性、有蒂、可活動。

3。肛管直腸脫垂 有時將其誤診為環狀痔，但直腸脫垂熟膜呈環形，表面平滑，直腸指檢時括約肌松弛；環狀痔的新膜呈梅花瓣狀，括約肌不松弛。