古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔的鑒別診斷該如何進行?針對這個問題,下面小編就來為大家具體一一介紹,希望小編的下述介紹能夠幫助大家更好的認識外痔。
外痔的鑒別診斷該如何進行?
(1)肛旁皮下膿腫
紅腫顯著,腫物不滑動,中央有波動,或潰破后流出膿液。常伴有全身癥狀,如畏寒、發熱等。
(2)皮下良性腫瘤
如脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫等,一般觸診后均可鑒別,這些腫瘤常在肛緣周圍孤立地單發性存在,不痛,無靜脈曲張。
(3)肛門水腫
局部腫脹,呈透明狀、質軟、有壓痛。
(4)性病
此處需要鑒別的主要有肛周尖銳濕疣和肛周扁平濕疣。個別的痔瘡病人會懷疑自己得了尖銳濕疣,造成不必要的心理負擔;而一些肛周的性病病人會誤以為那是痔瘡,從而延誤了治療,引起嚴重的后果,因此,有必要對幾種肛周疾病進行鑒別。
外痔的主要診斷方法
發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發作時腫脹疼痛,臨床分為四型:
(1)炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
(2)血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。
(3)結締組織性外痔:因慢性炎癥刺激,反復發炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成大小不等的皮垂。
(4)靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
(責任編輯:汪博宇 )
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