骨科專家:如何治療化膿性關節炎
急性化膿性關節炎,西醫是指化膿性病菌侵襲四肢關節所致的關節急性炎癥。它多表現為四肢關節某一關節或多個關節出現紅、腫、熱、痛,同時伴有發熱、盜汗等癥狀。中醫把它歸類為熱痹。
骨科專家認為,化膿性關節炎早期需要運動大量有效抗生素進行治療,作為藥物治療的主要部分,使用抗生素還需要根據治療效果及細菌培養和藥物敏感試驗結果調整抗生素。應盡早足量、長期應用對致病菌敏感的抗生素。急性期,需靜脈給藥,感染控制后,改為口服,至少用至體溫下降,癥狀消失后2周。還需要配以全身支持療法,包括補充營養、輸液、輸血等。
除了一般的藥物治療,骨科專家指還可以使用手術治療,包括全身手術治療和局部手術治療。全身治療與急性化膿性骨髓炎同,如為火器傷,應做好初期外科處理,預防關節感染。
局部治療包括關節穿刺,患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者,應盡量抽出關節液如為滲出液,或混濁液,即用溫熱鹽水沖洗清亮后,再注入抗菌素,每日進行一次。如為膿汁或傷后感染,應及早切開引流,將滑膜縫于皮膚邊緣,關節腔內不放引流物,傷口亦可用抗菌藥物滴注引流法處理,或局部濕敷,盡快控制感染。 患肢應予適當固定或牽引,以減輕疼痛,避免感染擴散,并保持功能位置。防止攣縮畸形,或糾正已有的畸形,一旦急性炎癥消退或傷口愈合,即開始關節的自動及輕度的被動活動,以恢復關節的活動度。但亦不可活動過早或過多,以免癥狀復發。
溫馨提示:骨科在線小編提醒讀者,化膿性關節炎起病急,有全身感染中毒的癥狀,千萬要引起注意和重視,發現疾病要馬上到骨科醫院進行檢查。漏診或者延誤診斷都可能造成關節功能的喪失和障礙。
(責任編輯:梁土清 )
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