化膿性關節炎X線平片表現
化膿性關節炎是較為嚴重的急性關節病,常由金黃色葡萄球菌經血液至滑膜而發病,也可因骨髓炎繼發侵犯關節而致。多見于承受體重的關節,如髖和膝關節,常單發。
X線平片表現:急性期X線表現為關節囊腫脹和關節間隙增寬。此時化膿病變極易破壞關節囊、韌帶而引起關節的半脫位或脫位,以嬰兒和兒童的髖關節最常見。構成關節的骨骼可有一時性失用性骨質疏松。
在關節內膿液中蛋白質溶解酶的作用下,關節軟骨被破壞,即引起關節間隙的狹窄。由于病變進展迅速,常在發病后一個月左右即可出現。由于肉芽組織增生并侵及骨端,使關節軟骨下骨質發生破壞,以承受體重的部分出現早和明顯。與關節結核發病緩慢、骨質破壞居關節面邊緣不同。嚴重時可發生干骺端的骨髓炎。
愈合期,骨質破壞停止進行,而出現修復,病變區骨質增生硬化,骨質疏松消失。如軟骨與骨質破壞不甚明顯,則關節間隙可部分保留,并有一部分功能,嚴重時則形成骨性強直。
(責任編輯:梁土清 )
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