橈骨遠端骨折閉合復位穿針固定術基本不需要切開皮膚嗎？閉合復位穿釘是不是所有骨折都可以嗎？

閉合復位穿針固定或者閉合復位穿釘固定是目前骨科運用比較多的骨折固定方法，主要針對橈骨遠端骨折或者四肢骨折患者，具有非常好的療效，也是目前臨床上首選的復合固定方法。針對橈骨遠端骨折閉合復位穿針固定是否不需要切開皮膚以及閉合復位穿釘是否適合所有的骨折，我們特邀請廣東省中醫院珠海醫院副主任醫師黃輝春為大家一一解讀。

橈骨遠端骨折閉合復位穿針固定術基本不需要切開皮膚嗎？

橈骨遠端骨折閉合復位、克氏針固定，此種項目是中醫傳統正骨，即閉合穿針。復位固定是隔著患者皮膚直接將克氏針插入，一般使用的克氏針直徑在1.5毫米到兩毫米左右，有一個尖銳的頭直接插入，通過皮膚皮下組織到達骨質穿出，此種情況下，針的一半是留在外面，一半在骨頭內，若復位順利基本無需切開骨折端。

閉合復位穿釘是不是所有骨折都可以嗎？

閉合復位穿釘不適用于所有的骨折。閉合復位穿釘對于橈骨遠端骨折、三踝骨折、跟骨骨折以及手部的骨折非常具有優勢，另外對于年輕人、14歲以下的兒童，閉合復位穿釘同樣具有優勢，但是對于成年人的骨干，即骨頭，包括前壁的中間、上臂的中間、骨干的中間、大腿的中間，閉合復位穿釘不具有優勢。

在臨床上橈骨遠端骨折閉合復位穿釘固定術是否需要切開皮膚，是根據患者的病情、手術后的效果以及醫師的固定技法決定的，如果患者是一般的骨折，手術后的效果比較好，醫生的固定技法比較成熟，那么一般不需要切開皮膚，如果患者是粉碎性的骨折，手術后的效果不好，或者醫生的固定手法不成熟，有可能是需要切開皮膚進行固定，無論是否需要切開皮膚進行固定，閉合復位穿針固定術的效果都是非常明顯的，患者也不需要過多的緊張，嚴格的執行醫囑，盡可能的恢復身體。