絕大多數(shù)四肢骨折都可以用手法復位夾板固定或閉合復位穿釘嗎？為什么橈骨遠端骨折復位固定后期會變得越來越短？

骨折后康復位固定是臨床骨科最常見的康復治療方法之一，康復復位的理論來自于中醫(yī)，是中西醫(yī)結合的典型成果之一，具有非常好的治療效果，給不少骨折患者帶來了福音。因此針對絕大數(shù)四肢骨折是否都可以用手法復位夾板固定或者閉合復位穿釘，以及橈骨遠端骨骨折復位固定后期變得越來越短的原因，我們特邀請廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師黃輝春為大家一一解讀。

四肢骨折都可以用手法復位夾板固定或閉合復位穿釘嗎？

四肢骨折可以用手法復位夾板固定和閉合復位穿釘。中醫(yī)的傳統(tǒng)手法復位、夾板固定，基本可復位四肢骨折，特別是兒童骨折；部分成年人或兒童骨折無法通過傳統(tǒng)手法復位，則可以通過四肢閉合手法復位，或者使用克氏針固定、外固定架，50%至60%的骨折傷者可復位。

為什么橈骨遠端骨折復位固定后期會變得越來越短？

腕部橈骨骨折采用夾板固定，主要是針對粉碎性骨折的患者，以及年齡偏大的患者，包括更年期的女性。目前中醫(yī)正骨得小夾板固定，設置的小夾板無牽引作用，若傷者骨頭質量不好，像壓縮餅干一樣，骨頭會越來越短縮，所以大多數(shù)的老年人或者粉碎性骨折的患者，到后期骨頭會越來越短，此種情況是治療橈骨遠端的重點和難點。

生活中如果出現(xiàn)四肢的骨折，一般手術后都可以通過手法復位夾板固定或者閉合復位穿釘?shù)姆椒ㄟM行固定，這也是臨床上比較成熟的固定方法，具有非常好的療效，并且成本比較低，大多數(shù)患者都能夠承受。橈骨遠端骨折復位固定，后期一般都會出現(xiàn)越來越短的情況，這是與患者的骨質情況以及病情的類型有關，如果是粉碎性的骨折或者出現(xiàn)骨質疏松，越來越短的情況就會越明顯。