普通維生素D還是活性維生素D更適宜老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松癥 專家回應(yīng)

生活中引起骨質(zhì)疏松的病因有很多，如甲狀旁腺疾病、性腺疾病、腎上腺疾病等內(nèi)分泌疾病，另外還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病等等，還有長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，也可能會(huì)造成長(zhǎng)期的骨代謝異常的情況出現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松威脅老年人生活和生命

骨質(zhì)疏松癥在初期在臨床表現(xiàn)上通常沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，但隨著病情的發(fā)展，骨量不斷流失，骨的微結(jié)構(gòu)遭到破壞，患者不僅會(huì)出現(xiàn)骨痛，還可能會(huì)出現(xiàn)脊柱變形，甚至有引起骨質(zhì)疏松性骨折的惡性后果。因此，對(duì)于容易患骨質(zhì)疏松癥的高危人群：50歲以上老人，以及更年期后的婦女，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，時(shí)刻關(guān)注骨密度值的變化，提前補(bǔ)充鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥給人體帶來(lái)的傷害，同時(shí)也要注意檢查腰椎X光，避免骨質(zhì)疏松性腰椎骨折的發(fā)生。

通常我們都知道老年人患骨質(zhì)疏松癥后最嚴(yán)重的危害，就是生活中一不留神出現(xiàn)脆弱性的骨折，但這只是一方面。還有另一方面，廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師——丁悅教授講道，老年人骨質(zhì)疏松還可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的危害。這是為什么呢？丁悅教授解釋道，當(dāng)老年人因骨質(zhì)疏松癥引起胸椎壓縮性骨折，則很容易出現(xiàn)胸廓變形，有些出現(xiàn)側(cè)彎影響肺部呼吸功能，導(dǎo)致肺部或心臟受壓，進(jìn)而引起機(jī)械性呼吸障礙或心功能障礙的危險(xiǎn)。

如何選擇維生素D？

可見(jiàn)，骨質(zhì)疏松癥是對(duì)老年人健康和生命安全最冷漠無(wú)聲的殺手。因此對(duì)于有骨質(zhì)疏松癥的老人，最主要是補(bǔ)充鈣質(zhì)，提高骨量。丁悅教授表示，老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松最主要是補(bǔ)鈣同時(shí)補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣的吸收。

維生素D的來(lái)源主要來(lái)源于日光照射之后的皮膚。當(dāng)身體面積10%每天接受陽(yáng)光照射十分鐘，大概一天的維生素D量就有一千個(gè)單位，而這一千個(gè)單位就足夠身體使用的。維生素D通過(guò)皮膚的轉(zhuǎn)化之后，再由肝臟轉(zhuǎn)化為25羥維生素D，由腎臟轉(zhuǎn)化為活性D（就是1，25羥維生素D）。這個(gè)維生素D就可以促進(jìn)腎臟對(duì)鈣的重吸收、促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收，更好的促進(jìn)鈣沉積在骨的表面，骨骼才能保持健康。

維生素D的補(bǔ)充方式有幾種：

1、曬太陽(yáng)。對(duì)于肝腎功能比較好的人，曬太陽(yáng)可以自身轉(zhuǎn)化維生素D供自己用。

2、活性D藥物。肝腎功能較差的老人可以選擇吃活性D藥物。

3、維生素D。維生素D和活性D身體內(nèi)有需要有維生素D的受體，才能保證被身體吸收利用。年輕人補(bǔ)鈣可以選擇普通維生素D或者曬太陽(yáng)，當(dāng)老年人的維生素D受體反應(yīng)能力差時(shí)，便要選擇活性維生素D。

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