醫生詳解：針劑在治療骨質疏松癥上有何異同點？

骨質疏松癥是我們生活中較為常見的一種疾病，特別是隨著我國逐漸的老齡化，不少老年人因此承受著骨質疏松的折磨。骨質疏松癥也常被稱為沉默殺手，因為它的發展是一種漸進的過程，在早期也常常不輕易被人們發現，而往往之后發現有骨骼酸痛，甚至輕易骨折時才被發現已經患有骨質疏松了。

每個都希望身體健康，特別是對于老年人，更是希望年紀大了可以少受病痛的折磨，那么骨質疏松在臨床上針對的治療藥物有哪些呢？藥物在用法用量上有何需要注意的呢？本期家庭醫生在線有幸特別邀請到廣州中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科主任醫師——丁悅教授，針對骨質疏松癥治療的話題深入講解。

骨質疏松癥目前臨床上的用藥分為靜脈制劑、皮下注射針劑和口服制劑三類，丁悅教授介紹道。

唑來膦酸注射液

目前市面上所能看見銷售的注射劑為唑來膦酸注射液，分為國產和進口兩種，國產叫依固，進口叫密固達，成分一樣都是唑來膦酸，使用方式為一年使用一次，一次注射5mg，至少連續使用三年。丁悅教授表示，根據之前華西醫科大學研究發現，唑來膦酸在治療時，有部分病人有出現并發癥的現象。其中，雖然有28%的病人在打完針后三天內出現發燒的現象，但發燒的度數都不超過39℃，使用一些退燒藥后也能有所緩解。總體來說，唑來膦酸的使用上還是比較安全的，這也是在我國使用得比較久的原因之一。

甲狀旁腺激素

另一種治療藥物是皮下注射劑PTH（特立帕肽），成分是甲狀旁腺激素，幫助促進骨生長。主要針對藥物治療無效的嚴重型骨質疏松有明顯的治療效果。PTH在治療時的使用方法類似胰島素，需要每日對病人進行注射，但PTH的注射治療不能超過兩年。目前PTH在我國主要還是集中在女性病人上使用。

雙磷酸鹽類藥物

最后一種是口服藥物雙磷酸鹽，雙磷酸鹽在治療上需要至少連續服用五年，因為雙磷酸鹽具有滯后的骨頭沉淀效應，因此口服用藥的患者需要在用藥后的三年至五年的時間內再進行骨密度評估，如果骨密度值正常，或者骨量降低，可以采取停藥觀察。

綜上來看，根據病人的病情情況不同，采取的用藥方式也有所差異。但不論面臨的是多么嚴重要的健康問題，關鍵還是要到醫院尋求醫生幫助，擬定與患者匹配的治療方案合理選擇用藥治療。

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