老年人患骨質疏松癥需要做手術嗎？專家這樣說

每個人的骨頭隨著年齡的增長或多或少會出現鈣質流失的問題，患上骨質疏松癥。根據WHO（世界衛生組織）的判斷標準，骨密度T值小于-2.5的標準差即可診斷為骨質疏松癥。

骨質疏松主要是指骨的質和量變差，人體骨量減少，骨的質量結構變差的情況，嚴重時可引起骨折。這種現象多發生在老年人或者絕經期后的婦女，以及一些繼發性的骨質疏松患者。骨質疏松的病人會出現全身的疼痛，尤其是腰部、盆骨、背部的疼痛更明顯，病人還會出現駝背、變矮，甚至骨折等現象。

骨質疏松威脅人的健康，最大的危害就是骨折。如何早期發現骨質疏松，如何治療骨質疏松引起的骨折。帶著這些疑問，家庭醫生在線有幸邀請到中山大學附屬第一醫院東院脊柱外科龍厚清教授跟我們講解骨質疏松的相關話題。

骨質疏松癥的早期表現

疾病的發生都不是一朝一夕的，骨質疏松早期也會有征兆可尋。骨質疏松引起的骨折為脆性骨折，指的是在沒有外力的作用下，從站姿到坐姿，或從坐姿到地下摔一跤這一過程出現的骨折。龍厚清教授提醒，一般的脆性骨折都是偶然發現的，只要骨密度T值低于正常值，小于-1.0標準差的人，屬于輕度骨質疏松，需要接受針對性的治療，如補充鈣和維生素D。另外也提倡到了一定年紀（50歲左右）做好骨密度檢測，避免脆性骨折的發生。

骨質疏松癥的手術治療

一般發生脆性骨折的人有非常嚴重的疼痛，而且活動能力很受限，特別是從平臥到坐起來、或者是站立改變體位的時候疼痛嚴重，甚至無法完成這些動作。對于這種嚴重性疼痛的狀況，需要找專科醫生進行解決，甚至需要采取手術治療。龍厚清教授對此講道，目前臨床上針對骨質疏松引起的骨折主要有通過兩種手術方式解決：

1、支架保護。給骨折的部位加外固定的力量，維持在相對應的位置上，保護骨折部位，使骨折慢慢愈合。配合抗骨質疏松的藥物治療和適當的臥床休息，一般病人兩周時間左右情況會好轉；如果患者情況仍沒有好轉，甚至壓縮更嚴重了，則需要考慮使用微創的手術治療，給患者注射骨水泥，幫助起到支撐骨骼和止痛的作用。

2、微創手術。微創手術操作簡單，一般半小時就可以做完了。這種手術一般應用于保守治療無效的單純性骨質疏松疼痛的患者。

龍厚清教授提醒，對于股骨頸骨折、粗隆間骨折的老年人，不能因為骨折就臥床很長時間，這樣反而會使病人因為臥床太久而增加并發癥，甚至讓病人失去生命，這類病人也需要做相應的手術處理。

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