骨髓炎如何治療？不同類型對癥下藥

成人中的骨髓炎通常是慢性感染，難以愈合。治療包括手術和醫療相結合的方法，包括長時間使用抗生素治療，除了在感染骨的整個區域切除殘留未感染近端血管的情況。骨髓炎的治療取決于骨髓炎的類型。

1、急性骨髓炎

在急性骨髓炎中，感染在傷后2周內發生，最初的感染或基礎疾病的開始。疼痛可以是劇烈的，而且病情可能會危及生命。抗生素或抗真菌藥物 療程通常有效。對于成年人來說，這通常是靜脈注射或有時口服抗生素或抗真菌劑4-6周的過程。有些患者需要在醫院接受治療，而另一些患者可能作為門診接受注射，或者如果他們可以自己注射，則可以在家中接受注射?？股乜赡軒淼母弊饔冒ǜ篂a，嘔吐和惡心。有時可能會有過敏反應。如果感染是由MRSA或其他耐藥細菌引起的，那么患者可能需要更長的療程和不同藥物的組合。在某些情況下，高壓氧療法可能被推薦。

2、亞急性骨髓炎

在亞急性骨髓炎中，感染在受傷，初次感染或基礎疾病開始的1-2個月內發生。治療取決于嚴重程度，以及是否有任何骨骼損傷。如果沒有骨損傷，治療與急性骨髓炎相似，但如果有骨損傷，治療將與慢性骨髓炎相似。

3、慢性骨髓炎

（1）排水

受感染的骨骼周圍的區域可能需要開放，以便外科醫生排出因感染而建立的任何膿液或流體。

（2）清創

外科醫生盡可能多地去除患病的骨頭，并采取一小塊健康的骨骼，以確保所有的感染區域都被清除。任何感染跡象的周圍組織也可能需要清除。

（3）恢復血液流向

清創術留下的任何空間可能必須填滿一塊骨組織，或來自身體另一部分的皮膚或肌肉。可以使用臨時填充物，直到患者足夠健康以用于骨或組織移植物。移植物可以幫助人體修復受損的血管，并形成新的骨骼。

（4）去除異物

如有必要，可去除先前手術中放置的異物，如外科手術板或螺釘。

（5）穩定受影響的骨骼

可以將金屬板，桿或螺釘插入骨中以穩定受影響的骨骼和新移植物。這可能會在稍后完成。偶爾使用外固定器來穩定受影響的骨。

在慢性骨髓炎中，感染始于傷后至少2個月，最初感染或基礎疾病的開始?；颊咄ǔＰ枰股睾褪中g來修復任何骨骼損傷。如果患者不能耐受手術，例如由于生病，醫生可能會使用抗生素更長時間來抑制感染。如果繼續感染，可能需要切除全部或部分感染肢體。