股骨頭壞死必須要置換人工關節嗎？

股骨頭壞死是日常生活中經常聽說的一種疾病，而且隨著發病率的升高，圍繞股骨頭壞死的宣傳和廣告也越來越多。股骨頭壞死必須要置換人工關節嗎？今天先讓我們來了解有關股骨頭壞死的發生和治療辦法吧。

股骨頭壞死是一個病理演變過程，一定不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響。股骨頭病變發生初期并不是一下子就是局部組織壞死，在股骨頭的負重區應力作用下骨小梁結構發生損傷，早期沒有引起足夠重視，導致損傷的病因持續存在，骨小梁局部修復不完善，損傷-修復過程交替，久而久之才導致股骨頭結構改變，股骨頭塌陷、變形，關節炎癥，最終導致關節功能障礙，疼痛難忍，不能行走。股骨頭壞死病因有兩種，一種是發生在股骨頸骨折復位不良的愈合；另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。

在臨床上對于股骨頭壞死患者需要根據磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期，根據病情分期制定合理的治療方案，并非一旦確診股骨頭壞死就必須進行髖關節置換。醫生根據病情，對預測即將發生股骨頭塌陷患者進行早期積極治療，密切觀察；對不易塌陷患者采取對癥措施、拄拐行走等。能夠保留股骨頭的盡量保留股骨頭，并不是每個股骨頭壞死的患者都需要置換人工關節。對于股骨頭塌陷程度比較輕、塌陷時間小于6月，比較年輕的患者可以采用死骨清理打壓植骨腓骨支撐植骨或死骨清除、打壓植骨、帶血管骨瓣移植術等保髖手術治療；只有對于關節面已塌陷，股骨頭已變形，關節功能損害且疼痛較重者，考慮采取人工關節置換術是最好選擇。