傷筋動骨100天？專家：錯了！術后動動才健康

隨著全民健康意識的增強，跑步、騎行、高爾夫、網球，足球，籃球，瑜伽，廣場舞，爬山等等運動健身方式近年來在國內火熱起來。然而，由于運動導致傷害的案例也不斷出現。北京301醫(yī)院教授、中國頂級運動醫(yī)學專家劉玉杰將軍在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時指出：“動作不合理、熱身不夠、拉伸不足、強行發(fā)力、過量訓練等都是導致運動損傷的原因。如何科學運動盡量減少損傷，要因人制宜。”

肩關節(jié)疼痛誤診、漏診現象較高

然而，相比發(fā)展迅速的全民健身，我國運動醫(yī)學學科的發(fā)展時間不算長，當前國內醫(yī)療機構也較少有運動醫(yī)學科，誤診、漏診現象比較高。“以‘肩關節(jié)疼痛’癥狀為例，涉及到的疾病就可能有十幾種。”暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學中心主任醫(yī)師鄭小飛教授指出肩痛病因診斷的復雜性。

警惕肩關節(jié)習慣性脫位

肩關節(jié)是人體大關節(jié)中活動度最大的復雜關節(jié)，年齡、反復過度使用上肢、運動創(chuàng)傷等等都是造成肩關節(jié)炎的因素。“傳統(tǒng)認為的肩周炎，通常是指狹義的因退行性病變造成的凍結肩，表現為肩部疼痛以及活動受限等，多見于50歲以上人群。而急性創(chuàng)傷如跌倒，網球、羽毛球、游泳等上肢運動，則可能導致肩袖損傷、肩關節(jié)脫位，肩關節(jié)不穩(wěn)等，造成肩部反復疼痛難忍，甚至運動功能障礙，極大地影響日常生活。”鄭小飛教授指出，“除退行性病變以及急性損傷以外，要警惕習慣性脫位。肩關節(jié)習慣性脫位的原因很多，但是大多是因為第一次脫位后沒有正規(guī)治療所致。肩關節(jié)脫位后，周圍軟組織撕開，肩關節(jié)失去穩(wěn)定，反復脫位，甚者會導致肩關節(jié)囊撕裂。”

傳統(tǒng)療法緩解疼痛 建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構

然而，不少民眾一旦出現肩關節(jié)疼痛，往往不是選擇前往正規(guī)醫(yī)院進行診斷治療，而是通過各類民間自制土方或者前往各類民間按摩理療門店來來緩解疼痛，導致疾病診斷清楚時已有嚴重的疼痛伴活動受限。“臨床上，大部分患者都是反復關節(jié)損傷后，關節(jié)疼痛難忍才來醫(yī)院專科求診，這極大地耽誤治療時機。這時候再做手術治療，肩關節(jié)運動功能的康復周期將更長。”鄭小飛教授惋惜道。

劉玉杰將軍則提醒“不少傳統(tǒng)療法如針灸、小針刀等治療方式確實能起到緩解肩部疼痛的癥狀，但建議一定要注意選擇正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)療機構。因為不正規(guī)的民間機構，在針灸等器具消毒上面若操作不嚴格，容易導致肩關節(jié)周圍感染，對肩關節(jié)解剖知識掌握不透徹更會誤傷肩關節(jié)，從而加重病情。”

隨著醫(yī)學不斷發(fā)展，肩關節(jié)鏡微創(chuàng)治療技術在國際醫(yī)學舞臺上興起。它不僅能治療各類肩關節(jié)急性創(chuàng)傷，對夜間疼痛難忍的肩周炎也有不錯的治療效果。但由于肩關節(jié)解剖復雜，肩關節(jié)鏡難度較高，故對醫(yī)生的要求以及醫(yī)院設備的要求較高，國內很多醫(yī)院尚無能力開展。2018年3月3日-4日，第二屆暨南肩關節(jié)論壇暨中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會全國巡講廣州站、廣東省醫(yī)師協會運動醫(yī)學分會上肢學組廣州巡講活動在暨大附一院隆重舉行。論壇將帶領學員們真正掌握肩關節(jié)鏡的相關技術，讓更多醫(yī)生回到當地后便可開展手術惠及當地患者。

傷筋動骨100天？”專家：術后動動更健康

“盡管肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療，是患者的福音。然而術后堅持康復鍛煉也至關重要！”鄭小飛教授強調,“傷筋動骨100天，老百姓固有的觀念是手術后，要靜養(yǎng)不動。這種做法是不對的，關節(jié)手術后的運動康復鍛煉十分重要，甚至是手術后第二天就需要開始做簡單的運動鍛煉了，這樣才能逐漸恢復關節(jié)的運動能力。術后若因為疼痛或者害怕不敢動，重者可能造成關節(jié)周圍黏連，導致更大的傷害。事實上，適當的積極的運動鍛煉，可以加速關節(jié)運動功能恢復。一般情況下，關節(jié)修復手術后運動功能恢復到手術前正常水平，需要1.5年，而積極的運動鍛煉則可以縮短這個時長。在國外，運動醫(yī)學相對發(fā)達，往往在關節(jié)手術后，會有專業(yè)的康復醫(yī)療團隊接手，指導病人進行全套的術后鍛煉，很細致很專業(yè)。然而在我國，相應的運動損傷后的康復治療卻很缺乏。”

健身愛好者適當補充氨糖護養(yǎng)關節(jié)

據家庭醫(yī)生在線在現場了解到，此次論壇還將設置特別環(huán)節(jié)，邀請全國最頂尖、最權威的運動醫(yī)學專家教授們通過科普講座和現場義診的方式會來告訴普通民眾如何辨別關節(jié)痛的原因，如何科學保養(yǎng)關節(jié)等。劉玉杰將軍指出，日常多吃三類食品可對關節(jié)健康有益：海鮮、含鈣量高的食品以及補充氨糖。其中，氨糖是一種單糖成份，可從蟹蝦殼中萃取，是親水性極強的蛋白多糖的重要組成部分，是形成軟骨細胞的重要營養(yǎng)素之一，也是軟骨基質和關節(jié)液的基本成分，廣泛用于骨關節(jié)疾病的預防和治療。當然在吃海鮮時，也可將蝦殼也一并食用。對于老年人骨質疏松，他建議除了多食用高鈣食品外，還需多曬太陽，多做一些力所能及的鍛煉關節(jié)周圍肌肉的簡單運動等。

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