為什么會產生骨囊腫？治療遵循什么原則？

骨囊腫往往為單發性，又名孤立性骨囊腫。囊內充滿棕色液有時為血性、囊壁有薄膜，該薄膜必須徹底割除，否則容易復發。

骨囊腫有哪些臨床表現？

1、患者多為青少年，也可為成年人。

2、好發于長管狀骨干能端和骨下部，兒童好發于股骨和肱骨的近端，接近骨骺板，隨著年齡的增長，囊腫逐漸向骨干方向移動。

3、一般無癥狀，大都因輕微外傷發生病理骨拆時才發現此病。骨囊腫生長緩慢，癥狀輕微，僅局部有輕微的疼痛不適感。

4、X線檢查表現為橢圓形透亮區，骨皮質膨脹變薄，周圍可見薄層硬化帶。有過病理骨折的透亮度減低。部分病例囊壁內層有嵴，高低不平，表現為肥皂泡狀。

為什么會產生骨囊腫？

1、骨內靜脈梗阻學說

骨在生長和發育過程中發生局部發育異常使局部靜脈回流受阻導致間隙體液的積集，由于張力不斷增大，促使骨質吸收，逐漸形成骨囊腫。專家進行囊內液體化學成分的分析（糖、鈉、氯、非蛋白氮、總蛋白質）及蛋白電泳的分析和血清成分相類似。

醫學專家在進行囊內造影發現活動期骨囊腫，當注入造影劑時，附近的靜脈叢立刻攝取并向周圍擴散，而非活動期的骨囊腫充滿造影劑，亦不會立刻向周圍靜脈管滲透。潛伏型結果為60～100mmH2O（5～7mmHg），低于靜脈壓。在測量囊內的壓力和對液體的氣態分析后亦認為靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因。

2、繼發于其他疾病的學說

在原有骨病變的基礎上發生囊腫性退行性變。如良性纖維性腫瘤轉化、脂肪瘤的退變等。

3、骨髓腔內血腫學說

因某種原因（包括外傷因素）使干骺端或其他部位骨組織內出血，形成局限性血腫，未能及時吸收或骨化，且不斷增大，壓迫并侵蝕周圍骨質，逐漸膨脹，同時骨髓內淋巴管的滲出，形成了骨囊腫。

4、其他學說

骨骺板損傷，發生軟骨內成骨障礙形成囊腫；局部骨質錯構發生發育和代謝紊亂，破骨細胞促進骨小梁的吸收而形成骨囊腫；骨局部營養發生障礙形成囊變，低度感染炎癥學說等。

骨囊腫治療遵循什么原則？

1、骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨，術中需徹底刮除纖維包膜，以防復發。

2、合并病理性骨折者，有時骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合后，仍殘留囊腫，則應作手術。

3、對于兒童患者，可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。