半月板損傷要做哪些檢查? 半月板損傷應該如何護理?
半月板是什么?顧名思義,就是像月牙形的一塊板,這個可不是一般的“板”,它是由透明軟骨組成的墊圈,墊在大腿和小腿骨頭直接,起到緩沖震蕩的作用。當我們活動的時候,它發揮著重要的作用。沒有了它,大腿和小腿骨頭之間就少了銜接,少了緩沖,就會有沖突,就會產生疼痛。為什么會產生半月板損傷呢?半月板損傷需要做什么檢查?日常護理該怎么做?
半月板損傷產生原因有哪些?
1、因為半月板長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。這種情況多發生在上了年齡的人中老年人身上。老年人的半月板的柔韌性會很弱,半月板很脆弱,稍微運動一下就可能出現半月板損傷的情況。
2、先天性半月板發育不良,呈盤狀。這種盤狀半月板極易受傷,即使膝關節處于正常運動中,也可能造成盤狀半月板破裂,一般在兒童和青少年時期就能顯示。對于盤狀半月板,在未損傷前,一般不主張手術切除。
3、半月板異常松動,關節韌帶損傷后不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都會導致半月板易受損傷。
4、從事某些職業的人群較其他人群更容易患者半月板損傷,比如職業運動員、堅持體力勞動的建筑工人等。
半月板損傷要做哪些檢查?
了解半月板損傷要做的檢查,對于接下來的治療是相當有幫助的。其檢查主要有:
1、麥氏(McMurray)試驗(回旋擠壓試驗):
患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
2、壓痛部位:
壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。
3、強力過伸或過屈試驗:
將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。
4、側壓試驗:
膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
半月板損傷患者要如何護理?
1、 維持膝關節運動協調:半月板隨著脛骨一起運動,內側半月板較外側半月板移位小,且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調,從而維持膝關節運動協調。
2、 承重:在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平臺上的應力,從而保護了軟骨和全身關節。如果將半月板切除,則脛骨平臺上的峰壓力可上升兩倍,并將引起軟骨退變。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
3、吸收震蕩:有這樣一些膝痛病人,關節鏡檢病理未發現任何異常情況,而其癥狀明顯,后經檢查發現其半月板吸收功能較差。
4、維持穩定:半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。
(責任編輯:林宗可 )
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