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            維生素D抵抗性佝僂病
            掛號科室:骨外科 同類疾病:雞胸漏斗胸成骨不全軟骨發(fā)育不全先天性佝僂病

            小兒佝僂病的早期癥狀 佝僂病應(yīng)該怎么樣治療?

            2017-05-08 09:40:21      家庭醫(yī)生在線

            孩子體內(nèi)的維生素D不足的話就會(huì)引起佝僂病,佝僂病雖然不是什么危險(xiǎn)的疾病,但是對于兒童也是存在嚴(yán)重的威脅。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。那么佝僂的具體危害有哪些?早期癥狀又有哪些?又該如何治療?

            佝僂病具體危害有哪些?

            1、骨骼改變。頭顱畸形以方頭多見,出牙遲,十個(gè)月以上尚未出牙,長出的牙齒缺少釉質(zhì),容易生齲齒;囟門擴(kuò)大,閉合晚。正常的小孩前囟在出生后一歲至一歲半就閉合了,可是佝僂病的小孩一歲半以后尚未閉合;胸部呈雞胸、漏斗胸等,胸廓畸形會(huì)影響呼吸功能,使肺活量減少;脊柱彎曲,因軀干重力和牽引,可致脊柱后突或側(cè)彎;骨盆畸形,女嬰成年可致難產(chǎn);四肢常見彎曲,下肢形成膝外翻(稱“o”形腿),或膝內(nèi)翻(稱“x”形腿)等畸形。嚴(yán)重者甚至可發(fā)生骨折。

            2、肌肉松弛,腹部膨隆,容易發(fā)生臍疝。

            3、神經(jīng)精神癥狀早期可有夜驚、易哭、多汗,尤其是前半夜剛?cè)怂瘯r(shí)出汗多,睡眠不安。

            基于以上情況致使小兒發(fā)育遲緩,坐立和行走都比健康兒開始得晚。

            佝僂病有輕、中、重之分,大多數(shù)孩子較輕、中程度,重度畢竟是少數(shù)。只有患重佝僂病的時(shí)候,動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育才受到明顯的影響,如站立、行走動(dòng)作可因而推遲,跳、跑等動(dòng)作當(dāng)然受的影響更大,一般輕、中度佝僂病的孩子還是跑跳自如的。

            小兒佝僂病的早期癥狀

            驚厥

            驚厥通常是嬰兒時(shí)期最為常見的一種顯性的癥狀,而小兒佝僂病患兒的特點(diǎn)是不但沒有發(fā)熱,而且也沒有其他原因所導(dǎo)致的突發(fā)性驚厥現(xiàn)象。

            禿枕

            由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢,孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。

            手足搐搦

            手足搐搦為此病特殊癥狀,表現(xiàn)為腕部彎曲,手指伸直,大拇指貼近掌心,足趾強(qiáng)直而跖部略彎,呈弓狀。常見于6個(gè)月以上嬰幼兒和兒童。

            喉痙攣

            常發(fā)生在2歲之前的嬰幼兒身上。喉痙攣會(huì)導(dǎo)致患兒的呼吸困難,導(dǎo)致吸氣拖長而發(fā)生哮吼,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致窒息甚至引發(fā)猝死。一些比較嚴(yán)重的小兒佝僂病患兒在進(jìn)行肌肉內(nèi)部注射的時(shí)候,可能誘發(fā)喉痙攣。

            佝僂病應(yīng)該怎么樣治療?

            1、補(bǔ)充維生素D

            母乳喂養(yǎng)或者部分母乳喂養(yǎng)足月嬰兒,應(yīng)在生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日,早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/日;均補(bǔ)充至2歲。如果生長速度快,即便夏季陽光充足時(shí),也不宜減量或停用維生素D。一般可不加服鈣劑,但乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充微量營養(yǎng)素和鈣劑。

            2、按摩療法

            取坐位,用拇指橈側(cè)端依次補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)胃經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各100次,推三關(guān)100次;再用中指指腹端揉小天心、二人上馬各2分鐘。

            3、擊療法

            大劑量維生素D突擊療法,一般只用于嚴(yán)重佝僂病有并發(fā)癥及不能口服的患兒。肌注維生素D2或D330萬單位1次,間隔1月后改服預(yù)防劑量。但一般佝僂病不提倡使用,以防引起維生素D中毒。

            (責(zé)任編輯:林宗可 )

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