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            佝僂病和軟骨病
            掛號科室:骨外科 同類疾病:雞胸漏斗胸成骨不全軟骨發育不全維生素D抵抗性佝僂病

            什么是佝僂病? 佝僂病的早期癥狀有哪些?

            2016-12-05 09:35:01      家庭醫生在線

            什么是佝僂病?它的癥狀有哪些?佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病。下面,我們來了解下引起佝僂病的原因,以及佝僂病的早期癥狀。

            引起佝僂病的常見原因

            1、圍生期維生素D不足

            研究指出雖然母親孕后期每日補充400IU的維生素D,對于足月兒血循環中25-OH-D3的影響很小,但是與孕期規律補充的母親相比,孕期母親未補充者,新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平,因此早產、雙胎更易于貯存不足。

            2、日照不足

            由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時皮膚暴露少;不論是氣候、季節、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內源性維生素D的生成。

            3、生長速度快

            如低體重、早產、雙胎、疾病等因素,嬰兒恢復后,生長發育相對更快,需要維生素D多,但體內貯存的維生素D不足,易發生佝僂病。

            4、食物中補充維生素D不足

            因天然食物中含維生素D少,純母乳喂養,沒有充足的戶外活動,如不補充維生素D,維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。

            5、疾病和藥物影響

            胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統活性增加,使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產物。糖皮質激素有對抗維生素D對鈣的轉運作用。

            佝僂病的早期癥狀

            (一)精神神經癥狀

            通常,患有佝僂病的兒童會出現夜驚、好哭以及多汗等癥狀。而且這種多汗跟氣候和溫度并沒有關聯,是由于汗液受到剌激所引起的。另外患兒經常會摩擦枕部,還有可能會引起枕禿或環形脫發。

            (二)骨髂表現

            1、頭部

            (1)顱骨軟化:為佝僂病的早期表現,多見于3~6月嬰兒。

            (2)頭顱畸形:“方顱”、“鞍狀頭”或“十字頭”

            (3)前囟大:閉合遲,可遲至2-3歲才閉合。

            (4)牙齒生長晚:患者的牙齒生長會相對比較晚,有可能會延遲到1周歲的時候才會長出牙齒,也可能到3歲的時候才能長齊所有的牙齒。嚴重的患者牙齒排列會不爭氣以及釉質發育不良。

            2、胸部

            (1)肋骨患珠。

            (2)胸廓畸形:雞胸,漏斗胸。

            佝僂病早期的癥狀 佝僂病的預防方法 佝僂病的表現

            3、四肢及脊柱

            (1)腕、踝部膨大,形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。

            (2) 下肢畸形“o”形腿(膝內翻),或“x”形 腿(膝外翻)。

            (3)脊柱彎曲:非常有可能會出現脊柱側彎或后凸畸形,而且病情嚴重的患者還可能會出現骨盆畸形,即髖外翻。而且病情嚴重的女性患兒年后可因骨盆畸形而導致難產。

            (三)其它表現

            抬頭、坐、站、行走都較晚,關節松弛而有過伸現象,大腦皮層功能異常,條件反射形成緩慢,語言發育落后,貧血。

            (責任編輯:林宗可 )

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