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            發生骨折應該如何固定? 影響骨折愈合的幾個因素

            2017-02-27 17:41:08      家庭醫生在線

            骨折損傷,通常具有以下特征:首先有明確的肢體或頸、腰、髖部外傷史。傷后受傷部位立即出現腫、痛各式各樣功能障礙。如果是完全性骨折,可以出現明顯的畸形。有時還可以搬動傷員時感覺到骨擦音或骨擦感,即骨折端互相摩擦的聲音和障礙。如果發生骨折,應給予適當的外固定,再送至醫院治療。那么現場應該如何固定呢?影響骨折愈合的因素又有哪些呢?下面我們一起來學習一下。

            發生骨折應該如何固定?

            1、上臂肱骨骨折固定

            肱骨在外傷骨折后,可以出現上臂的腫脹、淤血、活動障礙及疼痛,有時可有明顯畸形存在。如癥狀不典型,檢查可將傷肢伸直并使手腕盡量背伸,輕扣手掌根,力量傳導至上臂骨折部位,可引起疼痛。肱骨骨折在現場可用木板木棍兒、雜志、書本、硬紙夾等敷于上壁內外側,用三角巾疊成帶狀或其他布帶、領帶、皮帶等環繞綁扎3--4匝,然后再用三角巾或繃帶等將上壁懸吊并固定在軀干上。注意所有硬質外固定物均應在用柔軟的毛巾等敷料襯墊后使用,不要直接敷在肢體上,防止損傷皮膚、軟組織及血管神經。在沒有木板等物品的時候,可以用多根布帶將上臂綁扎固定在軀干上,然后再屈肘懸吊即可。

            2、鎖骨骨折固定法

            (1)丁字夾板固定法:丁字夾板放置背后肩胛骨上,骨折處墊上棉墊,然后用三角巾繞肩兩周結在板上,夾板端用三角巾固定好。

            (2)三角巾無夾板固定法:挺胸,雙肩向后,兩側腋下放置棉墊,用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結,然后將三角巾結在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前。

            3、小腿骨折固定法

            將夾板放置骨折小腿外側,骨折突出部分要加墊醫學|教育網整理,然后固定傷口上下兩端,固定膝、踝兩關節(8字形固定踝關節),夾板頂端再固定。骨盆骨折固定使傷病員呈仰臥位,兩膝下放置軟墊,膝部屈曲以減輕骨盆骨折的疼痛;用寬布帶從臀后向前繞骨盆,捆扎緊;在下腹部打結固定;在兩膝之間加放襯墊,用寬布帶捆扎固定。

            4、頸椎骨折固定

            可用頸托、脊柱板固定:雙手牽引頭部恢復頸椎軸線位,上頸托或自制頸套固定;保持傷病員身體長軸一致位側翻,平移至脊柱固定板;將頭部固定,雙肩、骨盆、雙下肢及足部用寬帶固定在脊柱板上,以免運送途中顛簸晃動。

            有些人骨折后經過一段時間的治療后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要幾個月甚至幾年的時間還沒有愈合。究其原因有很多,但是可以影響骨折愈合的因素有哪些呢?

            影響骨折愈合的因素有哪些?

            1、神經損傷對骨折愈合的影響

            有些人骨折后經過一段時間的治療后一半都可以愈合,但是有些人骨折后可能需要幾個月甚至幾年的時間還沒有愈合。究其原因有很多,但是可以影響骨折愈合的因素有哪些呢?

            2、健康狀況

            健康狀況欠佳,特別是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良癥、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折愈合時間明顯延長。

            3、治療方法的影響

            反復多次的手法復位、切開復位時軟組織和骨膜剝離過多、開放性骨折清創時過多地摘除碎骨、持續骨牽引治療骨折時牽引力過大、骨折固定不牢固、過早和不恰當的功能鍛煉等。

            (責任編輯:林宗可 )

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