劉德華泰國墜馬致脊柱骨折 脊柱骨折會不會有后遺癥？

本文指導專家：

張順聰 廣州中醫藥大學第一附屬醫院一骨科副主任醫師

林景琳 中山大學附屬第六醫院康復科副主任醫師

據港媒“HKChannel” 爆料，劉德華本周一前往泰國拍新廣告，據當地可靠消息，華仔往泰國郊區拍攝一場騎馬的場面，馬匹忽然發狂，華仔不慎墜馬，馬匹更踩到華仔腰脊，令他腰脊骨裂，而廣告亦要暫停拍攝。華仔當時立刻去泰國一間醫院治療，因為腰脊受傷，行動不便，必須坐醫療專機回港，再接受香港醫生診治。

什么是腰脊骨裂？會很嚴重嗎？會不會影響到華仔以后的正常生活和演藝事業？

據了解，脊柱骨折是指脊椎體或其附件發生骨折，脊柱骨折和脫位約占全身骨折的5%～6%，傷情比較復雜，常伴發脊髓及神經根損傷。輕者可遺留腰背痛，影響勞動力，重者可造成終身殘廢：頸椎骨折脫位約50%可合并脊髓損傷，僅半數可恢復，死亡率約15%。

多處脊柱骨折可致肺功能障礙

脊柱就是我們平常所說的脊梁骨，由32個椎骨、23個椎間盤和許多長短不同的韌帶組成。從解剖結構上講，脊柱是人體的中軸和支柱，是連接四肢的紐帶，具有負重、平衡、吸收震蕩和對內臟器官起到保護作用。嚴重的脊柱骨折可殃及脊髓，造成不同程度的截癱。即使骨折當時未傷及脊髓，但若現場處理不當或搬運傷員時體位不合適，也可發生繼發性脊髓損傷，導致或加重截癱。

作為著名演員、歌手、作詞人、制片人的劉德華，可謂家喻戶曉。事故發生后，廣大網友最關心的，莫過于這次骨裂會不會影響華仔的日常生活和演藝事業。廣州中醫藥大學第一附屬醫院一骨科張順聰副主任醫師此前在接受家庭醫生在線采訪時表示，多處脊柱骨折可能導致脊柱變短和前傾，從而形成側彎或駝背。脊柱后凸不僅使行走、伸手取物等日常活動變得很困難，而且還會造成慢性背痛、身高縮減、食欲減退和睡眠困難，甚至臥床不起。隨著時間的推移，多處脊柱骨折的患者甚至可能出現肺功能障礙，甚至因此導致患者死亡。

脊柱骨折恢復需要多長時間？

劉德華墜馬受傷令粉絲擔憂，粉絲們紛紛為其祈禱，網友Mandy-sj表示：“[大哭]心痛，希望早日康復[鮮花]”。那么，一般而言，脊柱骨折恢復需要多長時間呢？中山大學附屬第六醫院康復科林景琳副主任醫師表示，脊柱骨折比其他部位的骨折更難恢復一些，因此骨折的恢復一般需要3個月或更長的時間的，當然這個也是存在一定的個體差異。如伴有脊髓損傷的脊柱骨折，恢復程度應該視神經功能恢復的程度來判斷，至于脊柱骨折愈合情況可依靠X光檢查來判斷。

脊柱骨折后會不會有后遺癥？

網友小振表示，“好佩服那些明明可以頤養天年卻還是鐘愛自己的事業那么敬業，愿早日康復，和家人團聚過個好年”。骨折后遺癥是指骨折治療后或骨折愈合后遺留的并發癥。常見的并發癥有：關節僵硬或強直，關節僵硬為關節活動部分受限，而強直則是完全受限。那么脊柱骨折后會不會有后遺癥？

林景琳副主任醫師表示，這應該與脊柱骨折的部位、是否合并脊髓損傷等有關，分型不同治療和預后也會大相徑庭，如單純性脊柱骨折，及時規范處理，可以沒有明顯的后遺癥，如伴有嚴重脊髓損傷的脊柱骨折，即使及時做到合理的治療仍有相當一部分會留下后遺癥，因此在積極治療的同時應該加強良好的康復及護理工作。

當發生脊柱骨折時如何急救？

完全或不完全骨折損傷，均應在現場做好固定且防治并發癥，特別要采取最快方式送往醫院，在護送途中應嚴密觀察。

1、可疑脊柱骨折，脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。

2、運送中用硬板床、擔架、門板，不能用軟床。禁止1人抱背，應2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓損傷。

3、搬運時讓傷者兩下肢靠攏，兩上肢貼于腰側，并保持傷者的體位為直線。胸、腰、腹部損傷時，在搬運中，腰部要墊小枕頭或衣物。

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