頸椎病軟與硬

頸椎病診斷與頸椎病出診斷方法不同，但存在內在聯系，其發病都有椎間盤退變的因素。頸椎病無明確外傷史，或在外傷前即有頸椎病的癥狀，起病緩慢，癥狀、體征可與頸椎病出癥相似，影像學X線顯示不同程度骨退變，骨贅和椎間盤共同構成致壓物，且往往以前者為主。

另外，頸椎病出是在退變的變性期，為“軟”性凸起，而頸椎病間盤退變合并骨化和椎體骨贅，為“硬+軟+硬”的壓迫脊髓和神經根。誘發頸椎病出的原因主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板，尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，導致椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內，從而造成相鄰的組織，如脊神經根和脊髓受壓，引起頭痛、眩暈；心悸、胸悶；頸部酸脹、活動受限。主要與側方型頸椎病出癥相鑒別。肩周炎僅有肩部疼痛及活動受限，而無神經功能異常。胸廓出口綜合征的臨床表現酷似側方型頸椎病出癥，但頸椎MRI卻未見椎間盤突出及神經根受壓，胸片可顯示胸腔上口狹窄或頸肋等。