強直性脊柱炎是怎樣引起脊柱側彎的

強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。本病起病隱襲，進展緩慢，全身癥狀較輕。如果不及時治療，強直性脊柱炎可以引起脊柱側彎。為此，專家就強直性脊柱炎是怎樣引起脊柱側彎的做了如下詳細介紹：

醫學上大致將脊柱側彎劃分為先天性和特發性。先天性的是指脊柱骨性結構發生異常，即出生后即有三角形半椎體、蝶形椎、融合椎、與胸椎相連的肋骨并肋融合等異常結構，導致脊柱發生傾斜，導致側彎或后凸畸形。

強直性脊柱炎的脊柱炎癥病變是造成后天脊柱側彎的原因之一，臨床上并不少見。其原因：

（1）脊柱結構性損傷。強直性脊柱炎病人骨性強直期，由于骨質疏松等原因，在外在的作用下易造成椎體壓縮性骨折，脊柱又無活動能力去產生部分代償，以維持其穩定，因此脊柱相對不穩。

（2）椎間盤退變及多發性椎后關節紊亂。因強直性脊柱炎病人脊柱之間小關節炎癥的存在，可改變小關節的壓力分布，導致椎間盤髓骸及椎間韌帶受力的變化，使脊柱退行性改變呈進行性加重，這又增加了脊柱的不穩定性。

（3）腰骶關節不對稱。因炎癥或疼痛造成保護性兩側腰骶關節不對稱，而使一側椎間盤纖維環的受力和上位節段椎間盤的負荷不穩定，久而久之造成脊柱不穩。

強直性脊柱炎造成的脊柱側彎還有兩個特點，其一就是側彎的凹側可見軟組織攣縮。軟組織因脊柱不穩發生損傷，組織產生炎癥、水腫、粘連、攣縮的病理過程，日久攣縮這側緊張而形成張力性牽拉，即“弓弦效應”，使側彎日漸加重；其二是旋轉側彎因其炎癥發展及韌帶鈣化的不平衡并非左右兩側，而是多方位的。因此，側彎可能是旋轉性。隨著病情進展必然使脊柱后突和側彎畸形加重，從而嚴重影響脊柱功能及脊柱周圍臟器的功能，增加病人的痛苦。