跖跗關(guān)節(jié)脫位
跖跗關(guān)節(jié)由3塊楔骨與骰骨和5塊跖骨基底部的關(guān)節(jié)面所構(gòu)成。跖跗關(guān)節(jié)脫位多由直接暴力所致。傷后患足明顯腫脹、疼痛、不能負重。治療:手法閉合整復(fù):一助手在過伸位牽引足趾,另一助手對抗下壓踝關(guān)節(jié),術(shù)者用手掌按壓法下壓脫位之骨質(zhì),然后整復(fù)側(cè)方移位,脫位復(fù)位后,選擇適當?shù)耐夤潭ㄎ铮ㄈ缒景逍⑹嗟龋⒁饣甲阊\ 跖跗關(guān)節(jié)由3塊楔骨與骰骨和5塊跖骨基底部的關(guān)節(jié)面所構(gòu)成。其位置相當于足背中部。跖跗關(guān)節(jié)脫位多由直接暴力所致。傷后患足明顯腫脹、疼痛、不能負重。足弓塌陷,足變寬畸形,在足內(nèi)側(cè)或外側(cè)可觸及突出的骨端。損傷初期患足遠端皮膚青紫,足趾血運欠佳,活動受限或障礙,足背動脈常難于觸及,腫脹較甚時足部可出現(xiàn)漲力性水泡。
治療:手法閉合整復(fù):一助手在過伸位牽引足趾,另一助手對抗下壓踝關(guān)節(jié),術(shù)者用手掌按壓法下壓脫位之骨質(zhì),然后整復(fù)側(cè)方移位,脫位復(fù)位后,選擇適當?shù)耐夤潭ㄎ铮ㄈ缒景逍⑹嗟龋⒁饣甲阊\情況。配合活血化瘀、消腫止痛的中藥應(yīng)用。固定后可作踝關(guān)節(jié)的屈伸練功活動,4~6周去除外固定,逐步練習不負重活動,8周左右可逐漸負重鍛煉。但是,應(yīng)注意跖跗關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后期,足弓常較正常變淺,行走時足部易產(chǎn)生疼痛(即創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病),治療時要向患者講清。
(責任編輯:陳曉 )
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