動(dòng)態(tài)外固定器治療陳舊性近節(jié)指間關(guān)節(jié)骨折 - 脫位效果佳

近端指間關(guān)節(jié)（PIPJ）骨折 - 脫位仍是臨床治療的難點(diǎn)，目前大多數(shù)文獻(xiàn)主要涉及動(dòng)態(tài)外固定器（DDEF）在 PIPJ 骨折 - 脫位急性期的治療，陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位關(guān)節(jié)面的畸形愈合理論上可能影響 PIPJ 術(shù)后的活動(dòng)度，但 DDEF 及其力偶對(duì)陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位療效尚不明確。

因此，來(lái)自醫(yī)院手外科的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)研究，提示動(dòng)態(tài)外固定器治療陳舊不穩(wěn)近節(jié)指間關(guān)節(jié)骨折 - 脫位療效優(yōu)。

該研究共納入 2010~2013 年收治的 10 例陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位患者，測(cè)量患者術(shù)后的活動(dòng)度、DASH 評(píng)分及密歇根手功能問(wèn)卷評(píng)估患者術(shù)后患肢功能。患者手術(shù)時(shí)間平均為傷后 27.5 天，平均隨訪時(shí)間為 23.7 個(gè)月（10~36 個(gè)月），術(shù)后通過(guò) DDEF 進(jìn)行功能鍛煉。

結(jié)果提示，隨訪時(shí) PIPJ 主動(dòng)活動(dòng)度平均為 83.9°（52~100°），無(wú)患者出現(xiàn)釘?shù)栏腥镜炔l(fā)癥，DASH 評(píng)分平均為 3.7 分，密歇根手功能問(wèn)卷得分為 97.3，所有患者均恢復(fù)了正常的手功能并回到工作崗位。

總結(jié)到 DDEF 治療陳舊性不穩(wěn)定性 PIPJ 骨折脫位可取得良好的臨床療效，即使 PIPJ 關(guān)節(jié)面畸形愈合，經(jīng)治療患肢術(shù)后功能也不會(huì)受到影響，最終畸形愈合的關(guān)節(jié)面會(huì)重塑并恢復(fù)光滑。