陳舊性肘關節脫位的治療方法

陳舊性關節脫位在我們的生活當中普遍地存在，這樣的疾病發生之后我們應當做好積極的治療，因為疾病一旦發生危害性比較嚴重，又不太好治愈，那么就請來為大家具體的介紹一下陳舊性關節炎疾病到底有著怎樣的治療方法？

肘關節脫位西醫治療

1、肘關節前脫位 手法復位時，應將肘關節呈高度屈曲位進行，一助手牽拉上臂，術者握前臂，推前臂向后，即可復位。復位后固定于半伸肘位4周，有時尺骨鷹嘴不能手法整復，需手術復位固定。

2、手術治療

（1）手術適應證：①閉合復位失敗者，或不適于閉合復位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的；②肘關節脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關節脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時，應施行手術將內上髁加以復位或內固定；③陳舊性肘關節脫位，不宜試行閉合復位者；④某些習慣性肘關節脫位。

（2）開放復位：臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內上髁后側暴露并保護尺神經。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關節腔內的血腫，肉芽和瘢痕。辨別關節骨端關系加以復位。縫合關節周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。

（3）關節成形術：多用于肘關節陳舊脫位，軟骨面已經破壞者，或肘部損傷后關節僵直者。臂叢麻醉，取肘后側切口，切開肱三頭肌腱，暴露肘關節各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質，喙突尖端亦切小一些，保留關節軟骨面，橈骨頭若不影響關節活動可不切除，否則切除橈骨頭。根據新組成的關節間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。

關節間襯以闊筋膜的關節成形術，對于骨性強直的肘關節有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關節面及關節囊時，要使闊筋膜的深面向關節腔一側，將闊筋膜襯于關節面縫合后，檢查傷口，將肘關節對合，觀察關節成形的情況，逐層縫合傷口。術后用上肢石膏托將肘關節固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動。幾天后帶上肢石膏托進行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，并輔以理療。