橈神經損傷診斷有五步 鑒別需與兩種疾病區分

對于橈神經損傷的診斷治療，在臨床上除了明確外傷性損傷，如骨折、持續明顯的神經受壓、外傷性橈神經斷離等嚴重受損，需骨科手術治療外，主要屬于神經內科診治的范圍。受傷后，到醫院檢查，首先需要進行臨床體檢、其次是神經電生理檢查，包括橈神經運動及感覺神經傳導速度檢查、肌電圖檢查等，和局部X線檢查。當明確診斷后，根據原因和損傷情況的不同，主要選擇內科治療和外科手術兩種治療方法。

橈神經損傷診斷

1、有外傷史。

2、肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。

3、肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。

4、肌電圖檢查有助于診斷。

5、鑒別診斷

本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別：

1、尺神經損傷

尺神經受傷后，除手部尺側皮膚感覺消失外，環、小指掌指關節過伸，指間關節屈曲呈爪形。拇指不能內收，其他四指不能外展及內收。

2、正中神經損傷

肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷，骨折復位后往往能自行恢復。受傷后可出現拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，手掌橈側三個半手指感覺障礙。