橈神經損傷預防方法有哪些
橈神經損傷多發生于肱骨中下段骨折,因此,一旦發現有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有橈神經損傷,建議最好不用手法復位,以免引起橈神經損傷或加重橈神經損傷;術前必須檢查橈神經的功能情況。另外還需注意及早進行功能鍛煉,恢復患肢功能。在平時休息的時候一定要注意姿勢,特別是白領一族,最好能平臥休息,千萬不要以手臂代枕。還要注意坐姿,不要翹二郎腿。
對于已經有橈神經損傷臨床癥狀的病人來說,及時去醫院就診,不要延誤橈神經損傷病情。
預防方法:
a、及時診斷 凡注射中或注射后12h內出現不能解釋的肢體劇痛、放射性疼痛、麻木、運動障礙等癥狀,應高度懷疑注射性神經傷的發生,應立即停止在該部位注射。
b、藥物治療 全身應用神經營養藥物如激素、多種B族維生素、細胞色素C、能量合劑、神經生長因子等治療。對藥液外滲造成的神經損傷局部可用0.25%奴夫卡因或透明質酸酶環封。
c、物理治療 局部可給予紅外線、電磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活絡藥液離子導入等治療。
d、護理重點 疼痛劇烈者可給予鎮痛藥;預防腕下垂、足下垂、足內翻等畸形,應使用石膏托、木鞋等進行肢體功能位固定;為防止關節攣縮和肌肉廢用性萎縮,對肢體應給予定時按摩、被動活動,鼓勵患者多作主動活動。注意觀察受損神經恢復情況,若神經損傷逐漸加重,應進行早期手術松解或晚期病損段神經切除、自體神經移植或神經移位。
很多人擔心,橈神經損傷后就不能恢復了,或許會留下殘疾。其實,對于橈神經損傷大家不用過分擔心,因為橈神經具有良好的再生能力,只要及時合理診治橈神經損傷,大部分橈神經損傷患者均可得到良好的恢復。
橈神經損傷治療原則
1、根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術,神經吻合后效果較正中神經尺神經為好。
2、如不能修復神經,可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術,效果較好,肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節伸直。
3、神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板,以減少伸肌過度牽拉,影響療效。
4、近愈標準:神經修復良好,手術后傷口愈合。
5、治愈標準:肌力、感覺恢復滿意,肢體無畸形,功能良好。肌電圖檢查,神經傳導功能恢復滿意。
(責任編輯:吳潔媚 )
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