股骨頸骨折的影像學表現

股骨頸骨折的影像學表現？

按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為致密線和/或透亮線。致密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。

嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位，通常股骨頸可見模糊的致密骨折線，局部骨小梁中斷，局部骨皮質出現小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩定性骨折。由于骨折發生時外力作用的不同，股骨頭可發生不同程度的內收、外旋。前傾或后傾的成角畸形。如出現嵌入端成角畸形較明顯，或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離，或股骨干外旋明顯時，提示骨折不穩定。

錯位型股骨頸骨折較常見，亦稱為內收型股骨頸骨折。兩折端出現旋轉和錯位。股骨頭向后傾骨折端向前成角，股骨干外旋向上錯位，骨折線分離明顯。

另外，接骨折部位又可分型為：頭下型：骨折線位于頭頸交界處；經頸型：骨折線位于股骨頸的中段；基底型：骨折線位于股骨頸底部，大部分位于關節囊外；頭頸型：骨折線上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。