骨腫瘤有何特點？如何早期發現骨腫瘤？

凡發生在骨骼系統各種組織如骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血組織、神經組織和末分化的網狀內皮結構等的腫瘤統稱為骨腫瘤。骨腫瘤分原發性和繼發性兩種，由骨組織本身長出者稱為原發性，由其他器官或組織的惡性腫瘤轉移到骨者為繼發性。

原發性骨腫瘤有一半屬良性腫瘤，而繼發性骨腫瘤絕大多數屑于惡性腫瘤，原發性骨腫瘤的發病年齡一般較低，多發生于骨骼生長旺盛的青少年，男性高發年齡為15—24歲，女性為5—14歲，且男性高于女性，這可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。而繼發性骨腫瘤多發生于老年人。

骨腫瘤的種類很多，不同的腫瘤其好發部位也不盡相同，如骨瘤和骨血管瘤多發于顱骨和須骨；骨樣骨瘤和成骨細胞瘤多見于脛骨；軟骨瘤多見于手骨。一般原發惡性骨腫瘤好發生在四肢的長骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發生在膝關節的上下，即股骨的下端或脛骨的上端；脊索瘤多發生在骶骨；骨髓瘤多發生在顱骨和脊柱；繼發性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉移中，骨轉移占第一位，在女性骨轉移中，70%來自乳腺癌，其余30%為腎癌、甲狀腺癌及其他腫瘤。男性骨轉移中，前列腺癌及肺癌占80%。骨惡性腫瘤總的預后不佳。診斷后不經治療的自然生存期為數月至1年。

骨腫瘤的病因至今未明，有學者認為可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發育過程方向轉位等因素有關。

骨、關節疼痛，骨性腫塊，運動障礙被認為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要癥狀，但許多骨腫瘤早期并沒有典型的臨床癥狀，因而早期發現有一定的困難。為了做到早期發現骨腫瘤應特別注意以下情況并做進一步檢查。

（1）青少年出現發熱、肢痛、腫脹、白細胞增多等急性骨髓炎時，要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

（2）青少年突然出現不明原因的膝關節周圍疼痛且有進行性加重時。

（3）多發性內生軟骨瘤，多發性骨軟骨瘤和長管狀的單發性骨軟骨瘤都容易惡變為軟骨肉瘤，有上述病變時，要定期復查以防惡變。

（4）老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛，且有進行性加重的趨向時，要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。

（5）凡四肢軟組織中出現腫脹、局部腫塊、疼痛，并在腱膜、筋膜及關節鄰近處有壓痛時，首先應考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易以關節炎、囊腫、纖維瘤等良性病變來解釋。對以上情況及高度懷疑有惡性骨腫瘤者，應進一步進行X線檢查、放射性同位素骨掃描、CT檢查、核磁共振檢查、穿刺或切開病理活檢以明診斷。