早期發現骨腫瘤
任何年齡都可發生骨腫瘤,原發性骨腫瘤的發生率占全部腫瘤2%~3%,其中1/3為惡性。對惡性骨腫瘤的早期診斷十分重要。
惡性骨腫瘤早期癥狀常為患部疼痛,開始輕而間歇,漸加重至不能忍受,夜間更著,影響睡眠。通常表現位于關節外,顯示固定,這與關節炎的疼痛位于關節內不同。無痛性腫塊往往是良性腫瘤,假如迅速增大說明惡性變。
診斷骨腫瘤最簡便有用的是X線攝片,并根據X線片大致判斷良性或惡性。但骨髓破壞通常須超過0.5cm以上才能在X線片上顯示出來,故絕不可根據X線檢查的一次陰性報告而草率地判斷無異常或無病變。
此外,通過實驗室檢查,時充實診斷的依據,有時更可了解骨腫瘤的發展情況。例如:患骨肉瘤的病人,堿性磷酸酶可增高才日骨肉瘤病人經手術后堿性磷酸酶減至正常范圍又復升高說明治療不夠徹底或已有轉移性病灶存在。
前列腺癌發生骨轉移時,酸性磷酸酶有顯著增高。多發性骨髓瘤病人血鈣和血磷均有輕度升高,60%病人尿液中有Benee-Jones氏蛋白,在血清總蛋白中尤其球蛋白有顯著增高。
一般來說,一份質量好的X線平片,有80%把握診斷骨腫瘤,且可大致判斷良惡性。但某些病例還需進一步檢查,如CT或MRI檢查。
MR(磁共振)具有高軟組織分辨率,元骨性偽影,直接多方向切層,能看出髓內病灶、軟組織浸潤范圍以及腫瘤和血管神經、脊髓的關系,可提供X線平片、CT所不能達到的無創性診斷價值。 CT檢查是一個非侵襲性檢驗方法,掃描射線量極輕微。能收集有關腫瘤的密度、體積、液體等多立體形信息,在鑒別良性、惡性、轉移性腫瘤方面的功效優于X線攝片。
(責任編輯:陳曉 )
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